불안장애에 대한 인지행동적 접근

• 영문명: Cognitive behavioral approaches about anxiety disorders
• 발행기관: 한국명상심리상담학회
• 저자명: 장금주
• 간행물 정보: 『명상심리상담(구 명상치료연구)』제6권, 233~277쪽, 전체 45쪽
• 주제분류: 사회과학 > 심리학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2011.12.31

국문 초록

본 연구는 두려움 및 불안과 관련된 불안장애에 대한 섬층적 이해를 토대로 인지 행동적 접근에서 어떻게 불안장애를 이해하고 치료하였으며, 어떤 한계가 있는지를 행동치료, 인지치료, 수용전념치료(이하 ACT)로 구별하여 살펴보았다. 그리고 불안장애에 대한 인지행동적 접근을 크게 변화지향적인 접근과 수용 지향적 접근으로구분하면서 이들 사이에는 어떤 공통점과 차이점이 있는지 탐색하였다. 첫째, 두려움과 불안은 다르다. 먼저，두려움은 현재 지향적 상태로 실제의 혹은 상상의 위험이나 위협에 대한 반응에서 나타지만불안은 부분적으로 미래지향적이고 언어 상징적 속성에 기인한다.그리고 불안장애는 두려움에 대한 두려움으로 경험적 회피에 의해서 특징지어진다.둘째, 행동치료 접근에서 불안장애를 조건화의 과정을 통하여 학습되며 도피와 회피하는 행동을 통하여 유지된다는 단순한 개념에기초를 둔다. 대표적인 치료는 체계적 둔감법이 있다. 셋째, 인지치료 접근에서는 불안장애를 ABC 모댈로 설명하며, 자극과 반응을 매개하는 생각이나 믿음을 장애발생의 중요한 핵심요인으로 간주한다. 대표적인 치료는 논박하기와 소크라테스 대화법이있다. 넷째, ACT 접근에서는 불안장애를 경험적 회피로 보며, 내적이고 외적인 통제 전략이 문제라고 본다. ACT의 목표는 섬리적 유연성을 증가시키는 것이며 치료경향은 좁게 정의된 문제들을 제거하려는 접근보다는 폭넓고 유연하며 효과적인 레퍼토리의 구성을 추구하는 것이다. 치료전략으로서는 수용과 알아차림 기술, 그리고 전념과 행동변화 기술로 구분할 수 있다. 다섯째는, 수용지향적인 ACT와 변화지향적인 인지행동치료를 비교할 때 공통점과 차이점이 각각 발견된다. 공통점은 회피, 인지적요소, 주의, 통제의 역할에 주목하고 있다는 점이며, 차이점으로 수용지향적인 ACT는 내적 경험 및 반응을 소거하는 것이 아니라 내적 반응을 수용하면서 가치 일치적인 행동에 더 전념할 있도록 행동적 통제를 격려한다는 점이다.

영문 초록

The purpose of this paper is to take a close look at differentiating among behavior therapies, cognitive therapy, and acceptance-commitment therapy(ACT), In point of how anxiety disorders are understanded, how they are treated, or what limits they have in cognitive behavior therapy, mainly based on deep understanding of anxiety disorders that are related to fear and anxiety. and the cognitive behavioral approach of anxiety disorders are divided into change-oriented approaches and acceptance-oriented approach, then exploring what common point and different point are existed between them. First, fear differs from anxiety. fear is a present-oriented state that occurs in response to real or imagined changer or threat. In contrast with this anxiety may be due, in part, to the future-oriented and verbal-symbolic natures. also, Anxiety disorders are often conceptualized as a fear, characterized by experiential avoidance. Second, anxiety disorders are based on the simple notion that they are learned or acquired via a process of conditioning and are maintained via escape and avoidance, in the perspective of behavior therapy. The typical treatment method is a systematic desensitization. Third, anxiety disorders are explained as a ABC model, the serious key of disorder occurrences being regarded as thoughts or believes that mediate between the stimulus and reposes in the cognitive therapy approaches. The typical treatment methods are dispute and Socratic dialogue. Forth, In ACT, Anxiety disorders are characterized by experiential avoidance, also both of inner and outer control-oriented strategies are regarded as the problem itself. The goal of ACT is to increase in psychological flexibility, and the tendency of the therapy depends on pursuits that construct the broader and more flexible, effective repertoires than the approaches that try to get rid of narrowly-defined problems The treatment strategies can be divided into acceptance and mindfulness skills, and commitment and behavior change skills. Fifth, In the case of comparing acceptance-oriented ACT with change-oriented cognitive behavior therapy, each of them-common point and different point is discovered. The common points focus on the role of an avoidance, cognitive factor, attention. Control, As a different points, acceptance-oriented ACT doesn`t eliminate inner experiences or reponses, but accepts an inner reponses, encourages behavioral control in order to stay committed to value-congruent behaviors.

목차

국문초록

I. 머리말

II. 불안장애에 대한 이해

III. 불안장에에 대한 변화지향적인 치료

Ⅳ. 불안장애에 대한 수용지향적인 치료

V. 맺음말

참고문헌

키워드

두려움 불안 불안장애 인지행동치료 수용전념치료 Fear anxiety anxiety anxiety disorder cognitive behavior therapy acceptance-commitment therapy