Dosimetry for Total Skin Electron Beam Therapy in Skin Cancer

• 발행기관: 대한방사선종양학회
• 저자명: 추성실(Sung Sil Chu) 노준규(John JK Loh) 김귀언(Gwi Eon Kim)
• 간행물 정보: 『대한방사선종양학회지』제10권 제1호, 107~113쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 종양학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1992.06.30

국문 초록

4-5MeV의 전자선은 피부표면의 흡수선량을 증가시키고 표면하 10mm 내외에서 급속히 감소함으로 Mycosis fungoides, Kaposi's sarcoma등 전신피부암에 대한 가장 적당한 치료방사선으로 알려져왔다. 그러나 평면이 아니고 굴곡이 심한 인체표면에 균일한 선량을 계획하기는 많은 어려움이 있었다. 연세암센터에서는 1980년부터 시행하여왔던 6MeV 전자선의 마름모형, 네방향 조사방법을 개량하고 많은 문헌을 참고하여 상하 양방향의 조사면과 환자위치를 각각 여섯가지 자세로 나누어 조사(Six-Dual-Field)하는 방법을 사용하였으며 이에따른 전신피부표면의 선량과 선량분포를 측정하였다. 선형가속기에서 발생되는 6MeV 전자선을 0.5cm 두께의 아크릴판으로 감약시키고 콜리메터가 완전히 열린 조사면을 상하 19°씩 옮기므로서 타켓트에서 3m 거리에 약 2m×1m의 균일한선량의 조사면(평탄도 +3%)과 10mm 내외의 실효깊이(80% 선량지점) 및 산란선에 의한 피부표면선량을 증가시킬 수 있었다. 환자는 일부피부가 가려지지않도록 팔과 다리를 적당한 자세로 고정시키고 전자선을 여섯방향에서 각각 2회씩 상하로 조사시키므로서 피부표면에 균일한 선량분표(표준편차 5%)가 가능하였으며 80%의 심부률이 8~10mm에서 측정되었다. 모든 측정은 인체등가팬텀과 폴리스틸렌팬텀을 사용하였으며 필름, 평형전리측정기 및 표준전리측정기를 이용하였다. 특히 환자피부표면의 흡수선량분포를 확인하기 위하여 열형광측정기와 반도체측정기를 이용하였으며 6~20개의 소형 측정기를 환자 피부표면에 부착시킨후 전자선 치료과정 동안 피폭 시켜 측정하였고 그결과 차폐된 부위를 제외하고 평균 10%이내의 균일한 선량분포를 얻을 수 있었다.

영문 초록

Increasing frequency of skin cancer, mycosis fungoides, kaposi's sarcoma etc, it need to treatment dose planning for total skin electron beam (TSEB) therapy. Appropriate treatment planning for TSEB therapy is needed to give homogeneous dose distribution throughout the entire skin surface. The energy of 6 MeV electron from the 18 MeV medical linear accelerator was adapted for superficial total skin electron beam therapy. The energy of the electron beam was reduced to 4.2 MeV by a 0.5cm×90cm×180cm acryl screen placed in a feet front of the patient. Six dual field beam was adapted for total skin irradiation to encompass the entire body surface from head to toe simultaneously. The patients were treated behind the acryl screen plate acted as a beam scatterer and contained a parallel-plate shallow ion chamber for dosimetry and beam monitoring. During treatment, the patient was placed in six different positions due to be homogeneous dose distribution for whole skin around the body. One treatment session delivered 400 cGy to the entire skin surface and patients were treated twice a week for eight consecutive weeks, which is equivalent to TDF value 57. Instrumentation and techniques developed in determining the depth dose. dose distribution and bremsstrahlung dose are discussed.

키워드

Total skin electron beam therapy Skin cancer Mycosis fungoides Electron dosimetry