다양한 백내장에서 수정체 전낭 및 상피세포의 조직병리학적 비교연구

• 영문명: A Comparative Histopathological Study of Lens Capsule and Epithelial Cells in Various Types of Cataract
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 박영민(Young Min Park) 박병건(Byung Gun Park) 이인호(In Ho Lee) 이종수(Jong Soo Lee)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume58,number8, 924~929쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2017.08.30

국문 초록

목적: 백내장의 형태에 따른 수정체 전낭 및 수정체 상피세포의 조직병리학적 소견을 비교, 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 백내장으로 수정체 초음파유화술 및 인공수정체 삽입술을 시행할 환자들을 대상으로 수술 중 수정체낭원형절개를 통해 직경 5 mm 크기의 전낭 조직을 획득하였다. 핵 백내장을 포함한 노년 백내장, 전낭하혼탁 백내장, 성숙 백내장, 거짓비늘증후군 백내 장, 그리고 외상 백내장의 전낭 조직을 얻어 투과전자현미경을 이용하여 비교, 분석하였다. 결과: 핵 백내장의 경우 전낭은 균질한 형태를 유지하였고 세포막과 핵의 형태 또한 정상적으로 관찰되었으나, 세포질 내 소기관은 확장되거나 변형되어 있었으며, 액포로 대체되어 있었다. 전낭하혼탁 백내장은 전낭하혼탁 부위의 수정체 상피세포가 다층으로 관찰 되었으며, 핵과 세포막 및 미세 소기관들이 불규칙하게 변형되어 있었다. 성숙 백내장의 경우에는 수정체 상피세포의 크기 감소가 관찰되어 세포 사이 간격이 증가되어 있었고, 세포의 손상으로 인해 액포가 다수 관찰되었으며 정상 미세 소기관들은 확인되지 않았 다. 외상 백내장에서는 병변 부위의 세포내 구조물들이 손상되어 액포가 증가되어 있었으며, 정상적인 핵과 세포질, 세포 소기관들의 구조가 파괴되어 세포질 내에서 관찰되지 않았다. 거짓비늘 증후군의 백내장의 경우 거짓비늘 침착물이 전낭의 앞쪽 경계면에서 관찰 되었다. 결론: 수정체 전낭의 변화보다는 수정체상피세포의 손상 및 형태학적 변화가 수정체 내 수분 축적 및 세포내외의 전해질 불균형을 통해 백내장의 형태 차이를 유발하는 것으로 추측할 수 있다.

영문 초록

Purpose: To evaluate the histopathological changes of anterior capsule and lens epithelial cells in various types of cataract. Methods: Patients scheduled for cataract surgery of phacoemulsification with intraocular lens implantation were enrolled in this study. Anterior capsule tissues sized 5 mm were obtained at the time of continuous curvilinear capsulorhexis during surgery. Histological examination of the obtained tissue was performed by transmission electron microscope. Results: Nuclear cataract showed a uniform cuboidal monolayer of epithelial cells firmly attached to the anterior capsule. But, the mitochondria, Golgi apparatus, and endoplasmic reticulum were damaged and replaced with vacuoles. Anterior subcapsular cataract showed multilayers of epithelial cells with irregular intracellular structures. Epithelial cells of mature cataract were se-verely damaged and detached from the anterior capsule, accompanied by expansion of intra-cellular space and a large amount of vacuoles. Epithelial cells were irregular and severely damaged, and intracellular structures were hardly observed in traumatic cataract. Deposition of pseudoexfoliation materials on the anterior capsule was observed in pseudoexfoliation cataract. Conclusions: Changes in epithelial cells caused by fluid accumulation and electrolyte imbalance in the lens attributes more to cataract formation than do changes the in lens capsule.

목차

대상과 방법

결 과

고 찰

키워드

Anterior capsule Cataract Lens epithelial cell Transmission electron microscope