표재측두동맥-중대뇌동맥 문합술(STA-MCA Anastomosis) 후 문합부의 최적 조영에 관한 연구

• 영문명: Optimal Contrast Enhancement of the Anastomotic Site in Brain CTA Following STA-MCA Bypass
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 정석현(Seok-Hyun Jung) 고성필(Sung-Pil Ko) 이인욱(In-Uk Lee) 이현성(Hyun-Sung Lee) 김종덕(Jong-Duk Kim)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』제27권 제2호, 65~72쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2025.09.30

국문 초록

모야모야병(Moyamoya disease)으로 표재측두동맥-중대뇌동맥 문합술(STA-MCA anastomosis)을 받은 환자를 대상으로, 뇌 CT혈관조영술(Brain CTA) 검사 시 문합부에서 최적의 조영 증강을 얻을 수 있는 스캔 지연 시간(Scan delay time)을 알아보고자하였다. 2023년 1월부터 2024년 12월까지 본원에서 Brain CTA를 시행한 환자 40명을 대상으로 하였다. 대조군 10명은 경동맥분기부(C5 level)에 관심 영역(ROI)을 설정하고, 조영제가 총경동맥(Common carotid artery; CCA)에서 100HU 이상이 되는 즉시6초 지연 후 검사를 시행하였다. 실험군은 대조군과 동일한 방법으로 A군은 8초, B군은 10초, C군은 12초의 스캔 지연 시간을설정하여 검사를 진행하였다. 평가 방법으로는 총경동맥(CCA), 표재측두동맥(Superficial temporal artery), 중대뇌동맥(Middle cerebral artery), 그리고 문합부의 조영 증강 정도(Mean HU)를 측정하여 조영 비율(HU ratio)을 구하였으며, 정량적 분석을 위해SPSS 프로그램을 이용한 통계 분석을 진행하였다. 분석 결과, 총경동맥 대비 문합부의 조영 비율은 스캔 지연 시간 증가에따라 상승하였으며, 10초에서 가장 높은 값을 보였다.(p<0.001) 피어슨 상관분석(Pearson correlation analysis) 결과, 중대뇌동맥과문합부 조영 간 상관 계수는 8초에서 가장 높았으며,(r=0.69) 표재측두동맥과 문합부 조영 간 상관 계수는 10초에서 가장 높았다.(r=0.74) 특히 표재측두동맥을 통한 혈류 공급이 문합부 조영에 가장 큰 영향을 미치는 변수로 나타났으며, 효과 크기 분석(Effect size analysis)에서도 스캔 지연 시간을 6초에서 10초로 변경했을 때 가장 큰 효과 크기가 관찰되었다. 모야모야병으로STA-MCA 문합술을 받은 환자의 Brain CTA 검사를 대조군과 실험군 A, B, C로 비교한 결과, 스캔 지연 시간을 10초로 설정하여검사하는 방법이 문합부의 조영 증강이 가장 우수한 시점으로 확인되었다. 이는 임상적으로 유용한 검사 방법으로 활용될수 있을 것으로 사료된다.

영문 초록

This study aimed to determine the optimal scan delay time for obtaining maximum contrast enhancement at the anastomosis site during Brain CTA in patients who underwent superficial temporal artery-middle cerebral artery (STA-MCA) anastomosis for moyamoya disease. Forty patients who underwent Brain CTA at our hospital from January 2023 to December 2024 were included. The control group (n=10) had an ROI set at the C5 level of the carotid artery bifurcation, and scanning was performed with a 6-second delay immediately after the contrast medium reached 100 HU in the common carotid artery (CCA). The experimental group was scanned using the same method as the control, with scan delay times of 8, 10, and 12 seconds for groups A, B, and C, respectively. Contrast enhancement (Mean HU) was measured at the CCA, superficial temporal artery, middle cerebral artery, and anastomosis site to calculate the HU ratio. Statistical analysis was performed using SPSS for quantitative evaluation. The analysis showed that the anastomosis-to-CCA HU ratio increased with a longer scan delay time, peaking at 10 seconds.(p<0.001) Pearson correlation analysis revealed that the correlation coefficient between the middle cerebral artery and anastomosis enhancement was highest at 8 seconds, (r=0.69) while the correlation between the superficial temporal artery and anastomosis enhancement was highest at 10 seconds.(r=0.74) Notably, blood supply via the superficial temporal artery was the most significant factor affecting anastomosis enhancement. Effect size analysis also showed the largest effect size when the scan delay time was changed from 6 seconds to 10 seconds. Comparing Brain CTA scans of patients with STA-MCA anastomosis across control and experimental groups, a scan delay time of 10 seconds was found to be the most optimal for achieving superior contrast enhancement at the anastomosis site. This method is considered clinically useful.

목차

I. INTRODUCTION

II. MATERIAL AND METHODS

III. RESULT

IV. DISCUSSION

V. CONCLUSION

REFERENCES

키워드

표재측두동맥-중대뇌동맥 문합술 모야모야병 뇌 전산화단층혈관조영술 조영증강 STA-MCA anastomosis moyamoya disease brain CTA contrast enhancement