섬유근육통: 진단과 치료

• 영문명: Fibromyalgia: diagnosis and management
• 발행기관: 대한기능의학회
• 저자명: 한경림(Kyung Ream Han)
• 간행물 정보: 『Journal of Korean Institute for Functional Medicine』Vol.8 No. 1, 50~68쪽, 전체 19쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2025.05.31

국문 초록

섬유근육통은 다양한 생물학적, 환경적, 심리적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 만성 원발성 통증 질환으로 아직까지는 임상적으로 통증 부위와 동반 증상으로 진단되고 있고, 진단을 위한 객관적인 검사 방법이 없어 진단이나 치료에 어려움이 있는 질환이지만 지속적으로 많은 연구들이 진행되어 오면서 병인과 객관적인 진단과 새로운 치료법에 대한 발전이 이루어지고 있다. 섬유근육통의 복합적 요인의 병리 기전은 기능의학적 관점에서의 7가지 핵심 불균형 내에서 재해석이 가능하며, 기능의학적 관점에서의 혈액 검사, 유기산 대사검사, 모발미네랄검사, 장내 미생물 분석 및 필요하다면 아미노산과 지방산 검사 등을 적용하여 환자를 평가하고 치료적 접근을 하는 것이 도움이 될 것으로 생각되며, 앞으로 지속적인 연구가 이루어져야 할 것이다. 섬유근육통의 치료는 약물과 비약물 치료를 통합하여 개별 환자에게 맞는 방법을 선택하는데 약물치료로는 FDA 승인 약물로 프레가발린, 둘록세틴, 밀나시프란이 있고, 기타 사용 약물로 아미트리프틸린, 가바펜틴, 트라마돌이 증상 완화에 효과가 있는 것으로 알려져 있으며, 일반적으로 단일 약물 요법보다는 다중 약물 요법이 효과적이다. 비약물 치료 및 생활 습관 관리는 약물 요법에 우선되거나 병용해 가는 치료로 저강도 유산소 운동, 인지행동치료, 명상 및 이완 요법과 기타 대체 요법들이 있으며, 항산화와 항염증 및 장내 미생물 환경을 개선할 수 있는 식이 요법과 영양소 보충은 섬유근육통 증상완화에 도움이 될 가능성이 제시되고 있다.

영문 초록

Fibromyalgia is characterized by chronic widespread musculoskeletal pain and accompanied by various somatic and psychological symptoms such as sleep problems, fatigue, cognitive dysfunction, depression and anxiety. Fibromyalgia, as a representative condition of nociplastic pain and classified as chronic primary pain, is recognized as an independent disorder. However, its pathogenesis and treatment remain incompletely established to date. The pathogenesis of fibromyalgia involves a complex interplay of factors, including neurotransmitter imbalances, dysregulation of the neuro-endocrine-hormonal axis mediated by the autonomic nervous system gut microbiota imbalances, mitochondrial dysfunction, impaired antioxidant capacity, as well as genetic and psycho-social factors. The management of fibromyalgia requires an integrated approach combining pharmacological and non-pharmacological therapies tailored to individual patients. Pharmacological treatment includes FDA-approved medications such as pregabalin, duloxetine, and milnacipran, as well as the use of tricyclic antidepressants, gabapentin, and tramadol. Generally, using more than one medication tailored to symptoms is effective, and a multidisciplinary approach that prioritizes non-pharmacological treatments is necessary. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and strong opioids have not demonstrated benefits for fibromyalgia and have significant limitations. Lifestyle modification, such as low-intensity exercise, mind-body relaxation, an anti-inflammatory and antioxidant diet and maintaining a nutritional status that supports gut microbiota balance, are key factors in fibromyalgia management. This study aims to review the latest insights on fibromyalgia and enhance the understanding of this condition to ultimately aid in patient treatment.

목차

서론

본론

결론

References

키워드

섬유근육통 신경 가소성 통증 자율신경계 장-뇌축 Fibromyalgia Nociplastic pain Autonomic nervous system Gut microbiota