결막절개 외부경유 젠 스텐트삽입술 실패 후 동일 사분역에서 시행한 섬유주절제술 증례

• 영문명: Same Quadrant Trabeculectomy after Failed Ab Externo Open Conjunctiva XEN Stent Implantation
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 허준(Jun Heo) 이주황(Joohwang Lee) 김화영(Hwayeong Kim) 문상우(Sangwoo Moon) 이지웅(Jiwoong Lee)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume66,number2, 132~138쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2025.01.15

국문 초록

목적: 결막절개가 포함된 수술은 섬유주절제술 후 실패의 위험인자이고 내부경유 젠 스텐트삽입술 후 섬유주절제술을 시행받은 환자들에서 무혈관 여과포의 발생이 보고된 바 있다. 그러나 결막절개 외부경유 젠 스텐트삽입술 후 시행한 섬유주절제술 증례는 보고된 바 없어 결막절개 외부경유 젠 스텐트삽입술 후 섬유주절제술을 시행한 증례들을 수술 후 1년 동안 경과 관찰하여 보고하고자 한다. 증례요약: 결막절개 외부경유 젠 스텐트삽입술 실패 후 동일한 사분역에 마이토마이신을 이용한 섬유주절제술을 시행받고 1년 이상 경과관찰한 녹내장 환자 4명 4안에 대한 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 섬유주절제술 1년째 안압하강제 사용 없이 평균 안압은 13.5 ± 3.3 mmHg였고, 평균 최대교정시력(스넬렌)은 0.65 ± 0.17이었다. 전안부 빛간섭단층촬영검사에서 여과포는 높고 넓게 유지되었고 공막위 액체 공간이 관찰되었다. 섬유주절제술 후 지속된 저안압, 방수누출이 발생하지 않았고, 1안에서 무혈관 여과포가 발생하였다. 결론: 본 증례들을 통해 결막절개 외부경유 젠 스텐트삽입술 실패 시 동일 사분역에서 섬유주절제술 시행 시에도 효과적으로 안압을 조절할 수 있음을 알 수 있었다.

영문 초록

Purpose: Conjunctival incisional surgery is a known risk factor for trabeculectomy failure. The occurrence of avascular bleb following failed ab interno XEN stent implantation has been documented in patients undergoing trabeculectomy with mitomycin C (MMC). However, reports on same quadrant trabeculectomy with MMC after failed ab externo open conjunctiva XEN stent implantation are scarce. This study sought to document the 1-year clinical outcomes and bleb morphology following this procedure. Case summary: This retrospective study reviewed the medical records of 4 eyes from 4 patients who received trabeculectomy with MMC in the same quadrant following ab externo open conjunctiva XEN stent implantation failure. At 1 year after trabeculectomy, the intraocular pressure was successfully controlled without glaucoma medication, and no visual field progression was observed. Anterior segment tomography indicated that the blebs were elevated and broad, with a suprascleral fluid-filled space evident in all eyes. There were no instances of prolonged hypotony or bleb leakage one year after the trabeculectomy, although an avascular bleb was observed in one eye. Conclusions: Performing trabeculectomy with MMC in the same quadrant appears to be an effective method for reducing IOP after the failure of ab externo open conjunctiva XEN stent implantation.

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Bleb Mitomycin C Trabeculectomy XEN stent implantation