정상 안저 소견을 보이는 제2형 당뇨 환자에서 대비감도 변화와 내측 망막두께 분석

• 영문명: Contrast Sensitivity and Inner Retinal Layer Thickness Analysis of Type 2 Diabetic Patients Without Retinopathy
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 이경용(Kyoung Yong Lee) 신승주(Seong Joo Shin) 문지선(Ji Sun Moon)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume62,number5, 638~646쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2021.05.15

국문 초록

목적: 정상 안저 소견을 보이는 제2형 당뇨 환자와 정상인의 대비감도를 비교하고 당뇨 환자의 내측 망막두께를 분석하여 대비감도 변화에 영향을 미치는 인자를 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 정상 안저 소견의 당뇨 환자 75안과 정상인 41안을 대상으로 암소시와 명소시 조건하에서 6.3°, 4.0°, 2.5°, 1.6°, 1.0°, 0.64°의 시각(degree)을 가진 시표에 대해 대비감도 역치를 측정하였고, 당뇨 환자에서는 빛간섭단층촬영을 이용하여 전체 망막두께, 망막신경섬유층(retinal nerve fiber layer, RNFL) 및 신경절세포-내망상층(ganglion cell-inner plexiform layer, GC-IPL)의 두께를 측정하였다. 결과: 당뇨 환자군은 대조군에 비해 암소시 및 명소시의 모든 시각에서 대비감도 역치가 감소되었다. 당뇨 환자 중 대비감도 역치가 감소된 군은 감소되지 않은 군에 비해 유병 기간이 길었고, 전체 망막두께와 평균 GC-IPL 두께, 상측 RNFL과 상측 및 이측 GC-IPL 두께가 얇았다. 대비감도 저하의 위험인자는 당뇨 유병 기간과 전체 망막두께로 나타났다(각각 odds ratio=1.117, 0.942). 결론: 제2형 당뇨 환자에서 당뇨의 유병 기간이 길어질수록 대비감도가 감소되며, 신경망막의 변성은 내측 망막 및 전체 망막두께 변화를 야기하고 대비감도 변화에 영향을 미칠 수 있는 것으로 사료된다. 따라서 유병 기간이 긴 당뇨 환자에서는 정상 안저 소견을 보인다 하여도 대비감도 변화와 빛간섭단층촬영상 망막두께의 변화에 유념할 필요가 있다.

영문 초록

Purpose: To compare the contrast sensitivities of type 2 diabetic patients without retinopathy and healthy subjects, and to assess the risk factors associated with a change in contrast sensitivity in diabetes. Methods: A total of 75 (diabetic patients without retinopathy) and 41 (healthy subjects) eyes were reviewed from the medical records. The threshold of contrast sensitivity was measured at 6.3°, 4.0°, 2.5°, 1.6°, 1.0°, and 0.64° under scotopic and photopic states. Optical coherence tomography (OCT) imaging was used to measure the retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness and ganglion cell-inner plexiform layer (GC-IPL) thickness in diabetic patients. Results: Diabetic patients showed a lower threshold of contrast sensitivity at all degree measures than did the controls under both scotopic and photopic states. In subgroup analyses, diabetic patients with abnormal contrast sensitivity showed a longer duration of diabetes, decreased total retinal thickness, and decreased average GC-IPL, superior RNFL, superior GC-IPL, and temporal GC-IPL thicknesses. Multivariate logistic regression analyses showed that the duration of diabetes and total retinal thickness were significant predictive factors of decreased contrast sensitivity (odds ratio = 1.117 and 0.942, respectively). Conclusions: As the duration of diabetes increased, the contrast sensitivity decreased in type 2 diabetic patients. Neuroretinal degeneration changes both the inner retinal thickness and total retinal thickness and affects contrast sensitivity. Therefore, for longer-term diabetic patients, it is necessary to consider the changes in contrast sensitivity and retinal thickness on OCT evaluation, even if the patient presents with normal fundus findings.

목차

대상과 방법

고찰

키워드

Contrast sensitivity Diabetes Ganglion cell-inner plexiform layer thickness Retinal nerve fiber layer thickness Retinal thickness