가족성 삼출유리체망막병증에서 발생한 동공 차단 녹내장 증례

• 영문명: A Case of Pupillary Block Glaucoma with Familial Exudative Vitreoretinopathy
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 정하윤(Hayun Jung) 이주황(Joohwang Lee) 김화영(Hwayeong Kim) 문상우(Sangwoo Moon) 이지웅(Jiwoong Lee)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume66,number5, 247~251쪽, 전체 5쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2025.04.15

국문 초록

목적: 가족성 삼출유리체망막병증 환자에서 동공차단 기전으로 발생한 20세 남자 폐쇄각 증례를 보고하고자 한다. 증례요약: 가족성 삼출유리체망막병증 진단 후 경과관찰 중이었던 20세 남자가 좌안의 갑작스러운 통증으로 병원을 방문하였다. 좌안교정시력은 0.04, 안압은 76 mmHg였다. 좌안 중심전방깊이는 각막두께의 2배이었고, 전방각경검사에서 360도 폐쇄각이 관찰되었다. 전안부 빛간섭단층촬영과 초음파생체현미경검사에서 앞쪽으로 편위된 수정체 홍채 격막, 홍채와 수정체 사이의 접촉으로 인해 전방쪽으로 볼록한 주변부 홍채 그리고 이로 인한 폐쇄각이 확인되었다. 최대약물치료에도 안압이 조절되지 않아 백내장수술과 섬유주절제술 병합 수술을 시행하였다. 술 후 9개월에 좌안 안압은 안압하강제 사용 없이 13 mmHg, 최대교정시력은 0.1이었다. 결론: 가족성 삼출유리체망막병증 환자에서는 젊은 나이에도 동공차단에 의한 폐쇄각녹내장이 발생할 수 있으므로, 젊은 나이에 발생한 급성폐쇄각녹내장 환자 진료 시 이를 고려해야 할 것으로 생각된다.

영문 초록

Purpose: To report a case of angle-closure glaucoma caused by pupillary block in a patient with familial exudative vitreoretinopathy (FEVR). Case summary: A 20-year-old man with FEVR presented with sudden-onset pain in his left eye. The best-corrected visual acuity (BCVA) was 0.04, and the intraocular pressure (IOP) was 76 mmHg. The central anterior chamber depth was reduced to twice the corneal thickness. Gonioscopy revealed 360° angle closure. Anterior segment optical coherence tomography and ultrasound biomicroscopy demonstrated a closed angle and anteriorly convex peripheral iris due to forward displacement of the lens-iris diaphragm and contact between the iris and lens. Trabeculectomy and cataract surgery were performed because the IOP was not controlled despite maximal medical therapy. At 9 months postoperatively, the IOP was 13 mmHg without the use of glaucoma medications, and the BCVA was 0.1. Conclusions: In patients with FEVR, angle-closure glaucoma due to pupillary block can occur even at a young age. FEVR should be considered in young patients with acute angle-closure glaucoma.

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Angle-closure glaucoma Familial exudative vitreoretinopathy Phacoemulsification and trabeculectomy