Design and Dose Distribution of Docking Applicator for an Intraoperative Radiation Therapy

• 발행기관: 대한방사선종양학회
• 저자명: 추성실(Sung Sil Chu) 김귀언(Gwi Eon Kim) 노준규(John J K Loh)
• 간행물 정보: 『대한방사선종양학회지』제9권 제1호, 123~130쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 종양학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1991.06.30

국문 초록

수술중 방사선치료법(Intraoperative Radiation Therapy)은 외과적으로 개복된 상태에서 종양이나 장기를 절제한후 비가시적 또는 육안적 암세포를 전자선등으로 직접 조사 치료하는 방법으로서 일시에 다량의 방사선량을 종양부위에 집중적으로 조사할 수 있으며 정상장기나 조직을 방사선 조사 범위로부터 차단함으로 방사선 손상을 격감 시킬 수 있는 장점을 갖고 있다. 본 연세암쎈터 치료방사선과에서는 1986년 2월부터 현재까지 십여명의 위암환자를 대상으로 수술 중 방사선치료를 시행하여 좋은 결과를 얻었으나 치료절차상 많은 어려움이 야기되어왔다. 그중에서도 방사선치료실(LINAC room)내에서 수술을 시행함에 따른 수술기구, 응급처치 장치, 조명 및 감시장치 등이 완벽하게 준비되여져야 하며 치료실내를 2~3일 동안 자외선과 소독약으로 완전히 제독 하여야 함으로 그기간 동안 많은 방사선치료 환자들이 한명의 IORT 환자를 위하여 치료를 중단하여야 하는 어려움이 있었다. 본 연세 암쎈터에서는 콜리메터 접속기구(collimator holder)와 투명 조사통(Acrylic cone)으로 구성된 조립형 조사기구(Docking Applicator)를 고안 제작하여 수술과 방사선 치료를 각각 해당 장소에서 시행할 수 있었다. 즉 IORT 환자의 개복수술은 수술실에서 시행하되 다만 가볍고 투명하며 외부 공기와 차단된 투명 조직기구(Acrylic cone)를 종양 부위에 조준고정 시켜 봉합하고 방사선 치료실로 이송된 후 선형가속기의 방사구에 장착된 콜리메터 접속기와 접합 시킴으로서 많은 문제점을 해결할 수 있었다. 조립조사 기구는 치료부위를 잘 관찰할 수 있고 쉽게 결합할 수 있도록 가벼운 아크릴과 Mylafilm으로 구성 제작하였으며 콜리메터 접속기는 종양 부위에 균일한 선량분포와 누출선량을 줄이기 위하여 스텐레스 강철로 구성제작하였다. 직경이 8cm이고 길이가 30cm인 접합형 조사기구를 사용하여 12MeV 전자선을 조사하였을때 90%의 등선량곡선이 5mm 정도 확정 되었으며 조사통 가장자리의 선량이 약 6% 증가하였다. 조사통 밖의 누출 선량은 위치에 따라 출력선량의 3~5%가 측정되었고 심부 백분율은 기준조사통에 의한것과 유사하였다. 조사통의 모양과 크기는 종양범위에 알맞도록 원형, 사각형 또는 오각형 등으로 제작하였으며 1~2cm의 금속띠를 이용 조절하므로서 최적한 선량분포를 얻을수 있었고 콜리메터의 차폐 금속편을 이용하여 조사통밖의 누출선량을 최대한으로 줄일 수 있었다.

영문 초록

A docking intraoperative electron beam applicator system, which is easily docking in the collimator for a linear accelerator after setting a sterilized transparent cone on the tumor bearing area in the operation room, has been designed to optimize dose distribution and to improve the efficiency of radiation treatment method with linear accelerator. This applicator system consisted of collimator holder with shielded metals and docking cone with transparent acrylic cylinder. A number of technical innovations have been used in the design of this system, this docking cone gives a improving latral dose coverage at therapeutic volume. The position of 90% isodose curve under surface of 8cm diameter cone was extended 4~7mm at 12 MeV electron and the isodose measurements beneath the cone wall showed hot spots as great as 106% for acrylic cone. The leakage radiation dose to tissues outside the cone wall was reduced as 3~5% of output dose. A comprehensive set of dosimetric characteristics of the intraoperative radiation therapy applicator system is presented.

키워드

Intraopperative radiation therapy Docking applicator Pentagonal cone Electron dosimetry