2002년 울산지역에서 유행한 무균성 뇌막염에 대한 임상적 고찰

• 영문명: A Clinical Study of Aseptic Meningitis in Ulsan from May to July, 2002
• 발행기관: 대한소아신경학회
• 저자명: 김치관(Chi Kwan Kim) 하태영(Tae Young Ha) 이준화(Jun Hwa Lee) 윤재득(Jae Deuk Yoon) 김영돈(Young Don Kim) 지영미(Young Mee Jee) 박상규(Sang Kyu Park) 정진영(Jin Young Jung)
• 간행물 정보: 『Annals of Child Neurology(구 대한소아신경학회지)』대한소아신경학회지 제11권 제2호, 328~334쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2003.11.30

국문 초록

목 적 : 2002년 울산지역에서는 무균성 뇌막염이 급속히 유행하여 많은 소아들이 입원하여 치료하였다. 이에 저자들은 울산에서 유행한 무균성 뇌막염의 임상 양상과 검사소견 및 원인을 파악하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2002년 5월부터 7월까지 울산대학교병원 소아과에 입원하여 무균성 뇌막염으로 진단받고 치료한 371명의 환자를 대상으로 성별, 나이, 임상증상에 대해 조사하였고 말초혈액 검사, 뇌척수액 검사를 시행하였으며 바이러스 배양검사는 뇌척수액, 분변을 채취하여 실시하였다. 결 과 : 1) 성별 분포는 남아 242례(65.2%), 여아 129례(34.8%)로 남녀비는 1.9:1로 남아에서 더 호발하였다. 2) 연령별 분포는 0-1세 미만군이 14례(3.8%), 1-5세군이 155례(41.8%), 6-10세군이 115례(31.0%), 11-15세군이 87례(23.5%)로 1-5세군에서 가장 많이 발생하였으며 평균 연령은 6.8±5.1세였다. 3) 임상증상은 발열 346례(93.3%), 두통 308례(83.0%), 구토 292례(78.7%), 복통 91례(24.5%) 순이었고 경부강직은 60례(16.2%)에서 보였으며 발열의 기간은 평균 3.2±1.8일이었다. 4) 말초혈액 검사상 백혈구 수는 평균 10,355±4,800/mm³였으며 CRP는 평균 0.96±1.67 mg/dL였다. 5) 뇌척수액 검사상 백혈수 수는 6-4,830/mm³으로 평균 212±385/mm³였으며 500/mm³ 미만이 88.4%로 대부분을 차지하였으며 다핵구가 평균 29.3±28.9%, 림프구가 평균 55.2±28.8%였다. 뇌척수액의 평균 단백은 37.0±18.9 mg/dL, 당은 68.3±17.6 mg/dL였다. 6) 장바이러스 배양 검사상 바이러스가 분리된 경우는 총 371례 중 67례(18.1%)였다. 이중 분변에서는 98례 중 39례(39.8%), 뇌척수액에서는 371례 중 34례(9.2%)에서 분리되었으며 배양 검사상 분리된 바이러스는 echovirus 6형이 10례, echovirus 9형이 15례, echovirus 11형이 4례, echovirus 13형이 18례, 분류되지 않은 enterovirus가 20례였다. 결 론 : 2002년 울산지역에서 유행한 무균성 뇌막염은 임상 양상이나 뇌척수액 검사소견 등이 지금까지 장바이러스에 의한 뇌막염에 대한 보고와 유사하였으며 원인 바이러스는 echovirus 6, echovirus 9, echovirus 11, echovirus 13, unclassified enterovirus 등이었다.

영문 초록

Purpose : There occurred an explosive outbreak of aseptic meningitis in Ulsan, in the year of 2002. In this study, we report clinical manifestations, laboratory data and causative viruses of the outbreak. Methods : Were assessed 371 children with aseptic meningitis who were admitted to the Department of Pediatrics, Ulsan University Hospital in Ulsan between May and July, 2002. We reviewed the sex, age, clinical manifestations, peripheral blood examinations and CSF examinations of the patients. Virus isolation and serotype identification were performed by cell cultures of cerebrospinal fluid and stool. Results : The ratio of males to females was 1.9:1. The majority of aseptic meningitis occurred in children between 1 and 5 years of age with a mean age of 6.8±5.1 years. The clinical manifestations was fever, headache, vomiting, and abdominal pain and 16.2% of the patients developed neck stiffness. The mean duration of fever was 3.2 days. The mean value of peripheral blood leukocytes was 10,355±4,800/mm³ and the mean value of CRP was 0.96±1.67 mg/dL. Initial CSF findings revealed leukocytes 212±385/mm³, protein 37.0±18.9 mg/dL and glucose 68.3±17.6 mg/dL. Viruses were isolated 67(18.1%) out of 371 patients and the serotypes were echovirus 6 in 10 cases, echovirus 9 in 15 cases, echovirus 11 in 4 cases, echovirus 13 in 18 cases, and unclassified enterovirus in 20 cases. Conclusion : Aseptic meningitis was prevalent in Ulsan, in the year of 2002. The clinical manifestations and the laboratory findings of the patients were compatible with those of previous reports. The causative viruses were echovirus 6, echovirus 9, echovirus 11, echovirus 13 and unclassified enterovirus.

키워드

Aseptic meningitis Echovirus Enterovirus