요오드 농도 기반의 동맥기 조영증강 분율의 유용성: 저조영증강 불확정 간결절 감별

• 영문명: Utility of Iodine Density-based Arterial Enhancement Fraction: Hypoenhancing Indeterminate Hepatic Nodule Differentiation
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 김성일(Seong-Il Kim) 김효서(Hyo-Seo Kim) 신현정(Hyeon-Jeong Sin) 정용환(Yong-Hwan Cheong) 대창민(Chang-Min Dae) 한나래(Na-Rae Han)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』제27권 제2호, 45~54쪽, 전체 10쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2025.09.30

국문 초록

본 연구는 간 내 저음영성 불확정 결절을 감별하기 위해 요오드 농도 기반 동맥기 조영증강 분율의 유용성을 평가하고자 하였다. 2024년 1월부터 12월까지 이중 에너지 전산화 단층촬영을 시행한 간세포암 45명, 대장암 간 전이 45명, 낭종 45명을 포함한 총 135명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 환자 간 조영제 사용량과 영상 획득 조건 차이를 보정하기 위해 복부 대동맥에 관심 영역을 위치하여 정규화 과정을 수행하였으며, 동맥기 조영증강 분율 측정을 위해 병변과 간 실질에 관심 영역을 설정하였다. Hounsfield Unit 기반과 요오드 농도 기반의 동맥기 조영증강 분율을 피어슨 상관계수를 활용해 비교 분석한 결과, 두 방식 간 강한 양의 상관관계(r = 0.933, p < 0.05)가 확인되었다. Hounsfield Unit 기반 동맥기 조영증강 분율의 평균값은 간세포암 50.83 ± 12.57%, 대장암 간 전이 36.59 ± 11.23%, 간 실질 18.57 ± 4.57%, 낭종 0.01 ± 0.03%였으며, 요오드 농도 기반 동맥기 조영증강 분율의 평균값은 각각 50.02 ± 13.30%, 37.23 ± 9.63%, 22.43 ± 5.06%, 0.04 ± 0.26%로 일원 분산 분석과 사후 검정을 통해 모든 집단 간 통계적으로 유의한 차이를 확인하였다.(p < 0.05) 측정자 간 신뢰도 분석 결과 EF(HU)의 ICC(3,3) 값은간세포암 0.866, 대장암 간 전이 0.849, 간 실질 0.819로 Good 수준을 보였으며, AEF(ID)의 ICC 값은 각각 0.932, 0.924, 0.923으로 Excellent 수준을 보였다. 요오드 농도 기반 동맥기 조영증강 분율은 비조영기 없이 계산이 가능하여 방사선 피폭을 줄이면서도 저음영성 간 병변을 정량적으로 평가할 수 있어, 간 내 악성종양의 조기 발견 및 추적 검사에 활용 가치가 높을 것으로 사료된다. 비조영기를 생략할 수 있어 호흡 변조로 인한 변수도 줄이며 최소한의 방사선 피폭선량으로 간 내 악성종양의 조기 감별 진단정확도를 향상에 기여할 수 있을 것으로 사료된다.

영문 초록

This study evaluated the utility of iodine density-based arterial enhancement fraction in differentiating hypoenhancing indeterminate hepatic nodules. A retrospective analysis was conducted on 135 patients who underwent dual-energy computed tomography between January and December 2024, including 45 with hepatocellular carcinoma, colorectal liver metastases, and cysts. To adjust for variations in contrast agent usage and imaging conditions, normalization was performed using a region of interest on the abdominal aorta. Additional regions of interest were placed on hepatic lesions and liver parenchyma for arterial enhancement fraction measurement. Pearson correlation analysis showed a strong positive correlation between Hounsfield Unit-based and iodine density-based arterial enhancement fraction (r = 0.933, p < 0.05). The mean Hounsfield Unit-based arterial enhancement fraction values were 50.83 ± 12.57% for hepatocellular carcinoma, 36.59 ± 11.23% for colorectal liver metastases, 18.57 ± 4.57% for liver parenchyma, and 0.01 ± 0.03% for cysts. The mean iodine density-based arterial enhancement fraction values were 50.02 ± 13.30%, 37.23 ± 9.63%, 22.43 ± 5.06%, and 0.04 ± 0.26%, respectively. One-way analysis of variance and post-hoc tests confirmed statistically significant differences among all groups (p < 0.05). The intraclass correlation coefficient for Hounsfield Unit-based arterial enhancement fraction indicated good reliability, while iodine density-based arterial enhancement fraction showed excellent reliability. Iodine density-based arterial enhancement fraction enables lesion quantification without non-contrast imaging, reducing radiation exposure while maintaining diagnostic accuracy. Omitting non-contrast imaging also minimizes respiratory motion artifacts, improving early detection and follow-up evaluation of hepatic malignancies.

목차

I. INTRODUCTION

II. MATERIAL AND METHODS

III. RESULT

IV. DISCUSSION

V. CONCLUSION

REFERENCES

키워드

동맥기 조영증강 분율 요오드 농도 방사선량 arterial enhancement fraction iodine density radiation dose