비인두암으로 인한 제 6번, 12번 뇌신경 마비를 나타낸 고트프레드슨 증후군 증례

• 영문명: A Case of Godtfredsen Syndrome due to Nasopharyngeal Cancer Presenting as Sixth and Twelfth Nerve Palsies
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 김희오(Heeoh Kim) 이신효(Shin-Hyo Lee) 신현진(Hyun Jin Shin)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume66,number9, 386~390쪽, 전체 5쪽
• 주제분류: 인문학 > 역사학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2025.09.30

국문 초록

목적: 비인두암에 의한 제 6번과 제 12번 뇌신경마비 소견을 보인 고트프레드슨 증후군 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 74세 남성 환자가 3주 전부터 발생한 복시와 두통을 주소로 내원했다. 환자는 1개월간 4 kg의 체중 감소가 있었고, 흡연력및 음주력이 있었다. 내원 시 안구운동검사에서 좌안 외전장애가 관찰되었고, 프리즘교대가림검사에서 원거리와 근거리 50 프리즘디옵터의 내사시가 관찰되었다. 안저검사 및 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영검사에서 망막 및 시신경에 특이소견 없었다. 뇌신경검사상혀를 내밀도록 했을 때 좌측으로의 혀 편위가 관찰되어 좌측 제 12번 뇌신경 마비가 의심되었다. 이에 두경부 magnetic resonance imaging 검사를 시행하였고 비스듬틀을 침범하는 좌측 비인두 부위에 2.3 cm 크기의 종괴가 발견되었으며 조직검사에서 비인두암으로 판정되어 항암 치료를 받았다. 결론: 제 6번 뇌신경 마비가 의심되는 환자가 내원하였을 때, 이학적검사를 통해 동반된 신경학적 이상이 있는지 확인하는 것이 중요하다. 동측의 제 12번 뇌신경 마비가 동반된 고트프레드슨 증후군이 의심되는 경우 신속한 뇌영상검사를 통해 비스듬틀을 침범하는종양 여부를 확인해야 한다.

영문 초록

Purpose: We present a case of Godtfredsen syndrome, characterized by concurrent sixth and twelfth cranial nerve palsies, in a patient with nasopharyngeal cancer. Case summary: A 74-year-old male with diplopia and headache with a duration of 3 weeks reported a weight loss of 4 kg over the preceding month. His history included smoking and moderate alcohol consumption. Ophthalmologic examination revealed esotropia with a 50 prism diopter deviation in both distant and near vision, identified through an alternating prism cover test. Additionally, a left abduction deficit was noted on duction and version tests. Cranial nerve assessment indicated tongue deviation to the left. Fundus examination and spectral-domain optical coherence tomography of the retina and optic nerve showed no abnormalities. However, a 2.3 cm mass in the left nasopharyngeal region, extending to the clivus, was detected on orbital magnetic resonance imaging. Biopsy confirmed nasopharyngeal cancer and chemotherapy was initiated. Conclusions: Godtfredsen syndrome is accompanied by paralysis of the 6th cranial nerve and ipsilateral 12th cranial nerve. This syndrome must be distinguished from isolated paralysis of the 6th cranial nerve or restricted strabismus featuring an abduction disorder. Since Godtfredsen syndrome is primarily caused by a tumor invading the clivus, patients with suspected paralysis of the 6th cranial nerve should undergo a comprehensive health assessment and a wide-ranging cranial nerve examination to allow timely identification of the tumor and prompt treatment.

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Godtfredsen syndrome Nasopharyngeal tumor Sixth nerve palsy Tongue deviation Twelfth nerve palsy

참고문헌

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