국문 초록
목적: 망막중심정맥폐쇄가 동반된 서서히 진행되는 목동맥해면굴샛길 1예를 보고하고자 한다. 증례 요약: 66세 남자 환자가 우안 충혈, 안구돌출을 주호소로 내원하였다. 당시 최대교정시력은 우안 0.8, 좌안 0.5였고, 세극등현미경검사에서 우안 결막의 혈관 확장과 결막밑출혈이 관찰되었다. 목동맥해면굴샛길 의심하 전산화단층촬영, 전산화단층촬영 혈관조영술, 자기공명영상 등 비침습적 영상검사를 시행하였다. 검사 상 동정맥단락을 나타내는 혈관이상 소견이 관찰되지 않았고, 이에 면밀히 경과 관찰하였다. 약 1달 후 결막혈관 확장 악화 및 목동맥해면굴샛길이 망막중심정맥의 혈류정체를 일으킨 것으로 추정, 망막중심정맥폐쇄가 동반된 소견이 관찰되어 확진하기 위해 경대퇴 대뇌혈관조영술을 시행하였고, 이에 목동맥해면정맥동루로 확진할 수 있었다. 망막중심정맥폐쇄에 대해 우안 항혈관내피성장인자 유리체강 내 주사를 시행하였고, 우안 최대교정시력 1.0으로 호전되어 추후경과 관찰 예정이다. 결론: 천천히 진행되는 목동맥해면굴샛길의 경우 특징적인 안구 증상 외 망막정맥폐쇄 등 드문 안구 내 질환이 동반될 수 있으므로면밀한 평가를 통해 신속히 진단하고 치료하는 것이 중요하다.
영문 초록
Purpose: To report a rare case of slow progression of carotid cavernous fistula (CCF) with central retinal vein occlusion (CRVO). Case summary: A 66-year-old man presented with conjunctival injection and proptosis in the right eye. Best-corrected visual acuity was 0.8 and 0.5 in the right and left eye, respectively, and conjunctival vessel enlargement and subconjunctival hemorrhage were observed in the right eye on slit lamp examination. Due to suspicion of CCF, computed tomography, computed tomography angiography, magnetic resonance imaging, and magnetic resonance angiography were performed. These analyses showed no vascular abnormalities associated with arteriovenous shunt, so the patient was followed up closely. About 1 month later, his conjunctival vessel engorgement became severe and CRVO derived from venous stasis by CCF occurred, so transfemoral cerebral angiography was performed and a diagnosis of CCF was made. Intravitreal anti-vascular endothelial growth factor injection was performed for CRVO, and best corrected visual acuity improved to 1.0 in the right eye. Conclusions: Slowly progressing CCF can be accompanied with rare intraocular disease, such as CRVO, so appropriate diagnosis through detailed evaluation is important for treatment.
목차
증례보고
고찰
REFERENCES
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