장벽광응고레이저술 이후 발생한 동공확장 2예

• 영문명: Two Cases of Mydriasis following Barrier Photocoagulation at the Peripheral Lattice Degeneration or Retinal Hole
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 박보현(Bo Hyun Park) 장수경(Soo Kyung Jang) 이종수(Jong Soo Lee)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume61,number7, 823~827쪽, 전체 5쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2020.07.30

국문 초록

목적: 주변부 장벽광응고레이저술 시행 후 발생한 동공확장 2예를 보고하고자 한다. 증례요약: 28세 남자 환자가 우안 6시, 10-12시 방향 망막원공 및 격자 모양 망막변성으로 우안 주변부 장벽광응고레이저술을 시행받았으며, 이후 발생한 우안의 근거리 시력저하를 주소로 내원하였다. 세극등검사에서 우안 5 mm, 좌안 3 mm로 우안 동공확장을 보였고, 상대구심성동공결손검사에서 정상 소견을 보였으나 동공반응검사에서 우안은 빛에 대한 반응이 감소해 있었다. 35세 여자 환자가 한 달 전 우안 격자모양 망막변성으로 우안 주변부 장벽광응고레이저술을 시행 받았으며, 이후 발생한 우안 눈부심 및 사물이 흐려보임을 주소로 내원하였다. 우안 4 mm, 좌안 2 mm로 우안 동공확장을 보였고, 동공반응검사 및 상대구심성동공결손검사에서는 모두 정상 소견을 보였다. 결론: 장벽광응고레이저술 시행 후 드물게 짧은 섬모체 신경 손상으로 인한 동공부등이 발생할 수 있기에, 레이저 시술 전 환자에게 이에 대한 내용을 충분히 설명해야 한다. 특히, 광응고레이저술 시행 시에도 망막주변부 상부와 하부에 넓게 분포하는 짧은 섬모체신경의 손상이 최소화될 수 있도록 주의해야 한다.

영문 초록

Purpose: To report two cases of pupil dilatation that occurred after laser treatment at the peripheral lattice degeneration or retinal hole. Case summary: A 28-year-old male was treated with a Pascal laser for barrier photocoagulation at 10-12 and 6 o clock retinal holes and a lattice degeneration. He complained of decreased visual activity at near distance. The right pupil size was 5 mm and the left pupil size was 3 mm. The right eye was more dilatated. The relative afferent pupillary defect test of the right eye was normal and the direct light reflex was slightly decreased in the same eye. A 35-year-old female patient was treated with a barrier grid photocoagulation with an argon laser for peripheral retinal degeneration, which occurred 1 month prior. The right eye dilatation was 4 mm pupil size. Both the pupillary light reflex and the relative afferent pupillary defect test showed normal results. Conclusions: Because mydriasis can occur as an uncommon complication following barrier photocoagulation at the peripheral retinal degeneration and hole, mydriasis before the peripheral retinal treatmen should be fully explained to the patient. In addition, every effort should be made to minimize damage to the distribution of the short ciliary nerve, especially superior and inferior to the peripheral retinal lesion.

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Ciliary nerve Laser photocoagulation Lattice degeneration Mydriasis