CT 유도하 폐의 경피적 세침 조직 검사의 효과적인 시술 과정에 따른 선량 감소 및 환자 안정성에 대한 연구

• 영문명: Study of CT-guided Lung Percutaneous Needle Biopsy (PCNB) Procedures for Dose Reduction and Patient Safety
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 강한솔(Han Sol Kang) 김민정(Min Jung Kim) 이기백(Ki Baek Lee) 김선기(Sun Ki Kim) 하동윤(Dong Yoon Ha)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제16권 제2호, 7~14쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2014.10.30

국문 초록

목적 : CT 유도 폐 조직검사의 효율성을 평가하고 본원에서 시행하는 CT 유도하 폐 조직검사 시술 과정을 소개하고 시술 준비 시 유의사항과 그 중요성에 대해 알고자 하였다. 대상 및 방법 : 모든 시술은 MDCT scanner (Somatom Definition AS, Siemens Healthcare, Germany)에 3 mm slice thickness, 3 mm increment, 100 kV, 25 ref.mAs, B30f kernel, spiral mode의 scan ptotocol로 시행하였다. PACS 프로그램을 통해 기록된 정보를 확인하여 1회 시술 시 평균 scan 횟수와 OCS 프로그램을 통한 1회 평균 시술 시간을 구하였다. 또한 Lung/Chest phantom (Model RS-330, Fluke Biomedical, Everett, USA)을 이용하여 본원에서 설정한 프로토콜과 장비 내에 기본 설정된 프로토콜로 각각 5회 scan하여 총 선량을 비교하였다. 결과 : 본원에서 설정한 프로토콜로 scan한 경우의 선량이 기본 설정된 프로토콜로 scan한 경우의 선량보다 크게 감소 하였고 환자 자세 교정 시 고려해야 하는 인자로는 fissure, breast, scapula 등이 있었다. 적합한 자세교정 등의 시술 준비로 인한 평균 시술 횟수는 5.1회 이었고, 평균 시술 소요 시간은 30분 이내였다. 결론 : 크기가 작고 조직 주변에 혈관이 위치해 있어 fluoroscopy 유도하 시술이 어려운 경우에는 CT 유도하 시술을 통해 보다 정확하게 조직검사를 할 수 있다. 또한 본원에서 설정한 조직검사 시 필요한 최저 선량을 사용하면서 시술 전 자세교정과 안정된 호흡연습 등을 통하여 시술 계획과 실제 시술의 오차를 줄인다면 시술 횟수와 시간을 단축시켜 환자 피폭 경감효과를 얻을 수 있으며, 합병증 발생과 단시간 시술로 환자의 부담을 줄여 환자 안정성을 높일 수 있다.

영문 초록

Purpose : To evaluate the efficiency of CT-guided lung percutaneous needle biopsy (PCNB) and to introduce overall biopsy procedures in Asan Medical Center. Materials and Methods : All examinations were performed using MDCT scanner (Somatom Definition AS, Siemens Healthcare, Germany) with 3mm-slice thickness/increment, 100kV, 25 ref.mAs, B30f kernel and spiral mode. Average procedure time and average number of scan were investigated by PACS or OCS program. Moreover, radiation dose of pre-set protocol and AMC-set protocol were compared using Lung/Chest phantom (Model RS-330, Fluke Biomedical, Everett, USA). Results : AMC protocol was enough to find out the lesion during the procedure as well as reducing radiation dose. Also, anatomical structures such as fissure, breast, scapula should be considered when we take patients’ posture. Conclusion : For successful CT-guided lung PCNB, it is important to do our best to reduce radiation to patients, to take an ideal patients’ posture and to make patients breathe steadily. Cooperation between radiologist, nurse, radiological technologist and patients is also important.

목차

Abstract

서론

대상 및 방법

결과

고 찰

결론

참고문헌

초록

키워드

CT 유도하 폐 조직검사 조직검사 시술 스캔 프로토콜 자세조정 CT-guided lung biopsy biopsy procedure scan protocol positioning