Early Infantile Meningitis Trends in Full-term Infants: A Korean Single-center Study, 2008-2013

• 발행기관: 대한소아신경학회
• 저자명: 천경렬(Kyeong Ryeol Cheon) 박상현(Sang Hyun Park) 양재혁(Jae Hyuk Yang) 정재근(Jae Keun Chung) 송은송(Eun Song Song) 최영륜(Young Youn Choi) 우영종(Young Jong Woo) 김영(Young Ok Kim)
• 간행물 정보: 『Annals of Child Neurology(구 대한소아신경학회지)』대한소아신경학회지 제23권 제2호, 31~38쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 소아과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2015.06.30

국문 초록

목적: 만삭으로 분만된 평소 건강했던 영아에서 발생한 수막염의 임상적 특징은 미숙아나 과거 다른 질병을 가지고 있던 영아들에서와는 다를 수 있다. 그러나 만삭 분만된 평소 건강했던 어린 영아만을 대상으로 한 수막염에 대한 연구는 아직 많지 않아, 이에 대한 최근 동향에 대해 살펴보고자 하였다. 방법: 2008년부터 2013년 사이에 본원에서 수막염으로 진단되었던, 만삭 분만된 평소 건강했던 3개월 미만의 어린 영아들을 대상으로 임상 기록과 척수액, 혈액, 소변 및 대변에서의 검사 자료들을 후향적으로 검토하였다. 결과: 총 162명의 수막염으로 진단되어 입원하였던 만삭 분만된 어린 영아들(남자, 56%; 평균 연령 45일)이 대상이 되었으며, 이들 중 바이러스성 수막염군이 75.3%(엔테로바이러스­증명군 63명, 바이러스성­의심군 59명), 세균성 수막염군이 24.7%(세균­증명군 18명, 세균성­의심군 22명)였다. 3개월 미만의 전체 본원 입원 환자수 대비 수막염 환아수는 1.6%에서 3.1%로 조사 기간 동안 크게 증가하였고, 특히 바이러스성 수막염이 1.1%에서 2.3%로 유의하게 증가하였다 (P<0.01). 어린 영아에서 발생한 수막염 환아수는 2년마다 크게 증가하였다. 바이러스성 수막염은 2011년까지는 7월에 가장 호발하였으나, 2012년 이후에는 6월에 가장 빈번하게 발생하였다. B군 사슬알균이, 원인이 밝혀진 세균성 수막염의 88.9%를 차지해 가장 흔한 원인균이었으며, 이는 흔히 후기­발병 수막염을 일으켰다(16명 중 14명). 엔테로바이러스 유전형 분석이 가능하였던 총 54명의 바이러스성 수막염 환자들 중에서는 Coxsackie B 바이러스군이 59.3%에서 분리되어 가장 흔하였다. 결론: 만삭 분만된 평소 건강했던 3개월 미만의 어린 영아에서의 수막염은 2008년부터 2013년 동안 크게 증가하였으며, 대부분 바이러스성 수막염이 차지하였다. 바이러스성 수막염은 2012년 이후에는 6월에 조기 호발하는 양상을 보였다.

영문 초록

Purpose: The characteristics of early infantile meningitis in full-term and previously healthy infants may differ from those in preterm or previously ill infants. However, full-term and previously healthy infant data remain scarce, and the recent trends are not well known. Method: Full-term and previously healthy infants (<3 months old) diagnosed with meningitis in our hospital between January 2008 and December 2013 were enrolled. We retrospectively reviewed their clinical and laboratory data. Results: A total of 162 full-term and early infants with meningitis (male, 55.6%; mean age, 45 days) were enrolled. Among them, 122 patients (75.3%) were diagnosed with viral meningitis (63 enterovirus-proven and 59 viral-suspected), and 40 patients (24.7%) were diagnosed with bacterial meningitis (18 bacteria-proven and 22 bacterial-suspected). The proportion of early infantile meningitis among all infants admitted (<3 months of age) increased significantly from 1.6% to 3.1%, and viral meningitis increased from 1.1% to 2.3% (P<0.01). Early infantile meningitis increased significantly at each 2-year interval. The seasonal viral meningitis peak shifted from July to June after 2012. Group B Streptococcus was the most common bacterial pathogen (88.9%) and usually caused late-onset meningitis (14 of 16). Coxsackie B viruses were most commonly isolated (59.3%) from the 54 patients with viral meningitis using available genotype data. Conclusion: Early infantile meningitis in previously healthy full-term infants (<3 months old) increased significantly between 2008 and 2013, and most cases were viral meningitis. The seasonal viral meningitis peak shifted from July to June after 2012.

목차

Abstract

Introduction

Materials and Methods

Results

Discussion

요약

References

키워드

Meningitis Term birth Neonates Enterovirus Streptococcus agalactiae