과거에 붙잡힌 사람을 위한 책

아리엘 슈와츠 지음 | 김준기 , 배재현 , 사수연 , 김형진 옮김

수오서재 2024년 06월 12일 출간 국내도서 : 2024년 06월 05일 출간

작품소개

책소개

복합 트라우마 장애(Complex PTSD)를 이해하고 극복하는 데 필요한 실질적인 도움을 제공하는 종합 안내서. 특히 아동기 반복적이고 장기적인 트라우마 경험이 어떻게 증상을 유발하는지 집중 조명한다. 만성적 우울, 불안, 무력감, 수치심, 부정적 자아상 등의 증상을 이해하는 이론적 통찰을 제공하며, 트라우마로 고통받는 이들을 위한 실용적인 전략들을 소개한다. 마음챙김과 호흡법, 긍정적인 자기인식 기르기, 감정 조절 기술 구축, 움직임을 통한 증상 완화, 경계 세우기 등 자가 치유를 위한 구체적인 기술이 가득하다. 복합 트라우마 분야의 선구적인 치료자로 활동 중인 저자는 과거의 아픈 기억에 붙잡힌 사람들이 트라우마를 이해하도록 이끄는 동시에 이로부터 해방되어 성장하는 삶을 살도록 안내한다. 누구나 쉽게 자신의 증상을 이해하고, 고통스러운 기억과 감정에 압도되지 않으면서 안전하게 치유의 여정을 걸어갈 수 있을 것이다.

목차

머리말

1장. 복합 외상 후 스트레스 장애

2장. 회피 증상 치유 - “나는 지금 여기에 있는 법을 배우고 있습니다”

3장. 침투, 침습 증상 치유 - “나는 비로소 안전하다고 느낍니다”

4장. 우울 증상 치유 - “나는 다시 나 자신과 연결되는 것을 느낍니다”

5장. 감정 조절 장애 치유 - “나는 균형 찾는 법을 배우고 있습니다”

6장. 해리 증상 치유 - “나는 더 이상 과거를 두려워하지 않습니다”

7장. 대인관계 문제 치유 - “나는 나 자신과 다른 사람들을 믿는 법을 배우고 있습니다”

8장. 자기인식 문제 치유 - “나는 내 잘못이 아니었다는 것을 깨달았습니다”

9장. 학대자와의 과도한 동일시 치유 - “나는 더 이상 과거에 휘둘리지 않습니다”

10장. 희망이 없는 느낌과 절망감 치유 - “나는 이제 내 삶을 책임집니다”

11장. 용기를 잃지 말고 계속 나아가십시오

맺음말
추가 자료
참고 문헌

책 속으로

증상과 관련해 알아야 할 가장 중요한 점은, 이는 오랜 세월 동안 학습된 행동이며, 다른 경험을 통해 변화될 수 있다는 것이다. 어린 시절의 트라우마는 관계에서 경험한 트라우마이기 때문에 그 상처들은 우리가 다른 사람과 어떤 식으로 관계 맺는지와 관련되어 있다. _23쪽, 〈복합 외상 후 스트레스 장애〉

이 치유 전략은 안전하다는 것을 마음으로 인정하는 것이다. 하지만 여기서 더 중요한 것이 있다. 바로 안전을 실제로 확보하는 것이다. 만일 현재 위협적인 상황에 살고 있다면, 두려움은 흘려보내야 할 감정이 아니라 자신을 보호하기 위해 필요한 필수 요소다. 그러니 가장 먼저 초점을 두어야 할 것은 안전 확보다. _52쪽, 〈회피 증상 치유〉

감정은 날씨와도 같다. 이 치유 전략은 날씨 예보를 하듯이 감정을 마음챙김하여 주의 깊게 살펴 미리 그 감정을 예측하는 것이다. 예를 들어 화창한 날처럼 차분하고 편안한 느낌을 알아차리거나 혹은 누군가 당신의 경계를 무시해 토네이도처럼 동요되는 느낌을 알아차린다.
예정된 일정을 준비하면서 ‘감정 일기 예보’를 만들 수도 있다. 비가 올 것이라는 예측은 우산 챙기는 걸 기억하게 한다. 이처럼 어려움이 느껴지는 상황이 있다고 예측될 때 준비를 더 잘할 수 있다. 가령 당신을 비난하는 가족 구성원을 방문할 예정이라면, 슬픔, 상처, 분노와 같은 격렬한 감정에 미리 대비할 계획을 세운다. 가족 구성원의 집에 머무르는 대신 호텔을 선택하거나 아예 방문하지 않기로 결정할 수도 있다. _85쪽, 〈회피 증상 치유〉

제대로 표현되지 못한 감정은 마치 수년 동안 무거운 배낭을 메고 살아온 것처럼 당신을 무겁게 짓누른다. 두 번째 치유 전략은 감정을 느끼고 짐짝 같은 배낭을 비우도록 독려한다. 고통스러운 감정의 무게를 덜어내면 마음이 가볍고 자유로워진다. 결과적으로 더 이상 소파에 웅크리고 있고 싶지 않을 것이다. 몸을 움직이고, 스트레칭하고, 삶에 대한 열망을 더 쉽게 실현한다. _94쪽, 〈우울 증상 치유〉

대다수 사람들은 해리가 아주 심각한 트라우마 사건을 겪은 사람에게만 나타나는 드문 증상이라고 잘못 알고 있다. 또한 해리 증상이라고 하면 다중인격이나 기억상실 등 ‘잃어버린 시간’을 경험하고 있다고 생각한다. 하지만 해리는 경미한 증상부터 매우 심각한 증상까지 연속선상에 있으며, 많은 해리 증상들이 비교적 흔하게 나타난다.
예를 들어, 해리는 단순히 피곤하거나, 몽롱하거나, 산만한 증상으로 나타나거나 레나의 사례처럼 몸과 분리되어 ‘머릿속에 갇힌’ 것처럼 느낄 수도 있다. 때로는 다시 아이가 된 것 같은 느낌이 들 수도 있는데, 이 경우 자신이 어리거나, 길을 잃었거나, 보잘것없이 아주 작다고 느낀다. 또는 생각이나 행동이 자신의 것이 아닌 것처럼 느껴질 수 있고, 증상의 심각도에 따라 세상을 비현실적으로 느껴지거나, 어떤 장소에 어떻게 가게 되었는지 전혀 기억하지 못한 채 그곳에 가 있기도 한다. _133쪽, 〈해리 증상 치유〉

나는 매트에게 아버지가 돌아가실 때 어린아이가 어떻게 느꼈을지 상상해 보라고 했다. 처음에는 아무런 느낌이 들지 않는다고 말했지만, 몸에 대한 마음챙김을 하자 자신이 숨을 참고 있다는 것을 알아차렸다. 그리고 그는 무감각해지는 것과 숨을 참는 행동이 모두 느낌을 차단하기 위한 방법이라는 것을 깨달았다. 그 후로 몇 주 동안 그에게 느낌을 차단하는 다른 방법들도 있었음을 알게 되었다. 점차 그는 어린아이로서 자신이 얼마나 두렵고 외로웠을지 상상할 수 있게 되었다. 결국 매트는 아버지의 죽음에 대해 이야기하면서도 자신의 몸과 감정에 계속 연결될 수 있었고 자기 내면의 중요한 일부분을 통합할 수 있었다. _140쪽, 〈해리 증상 치유〉

처음에 세바스찬은 아버지에겐 아무 잘못이 없다고 확신했다. 자신은 다루기 힘든 아이였기 때문에 맞아도 싸다고 표현했다. 그럼에도 우리는 가혹한 내면의 비판자를 탐구해 보기 시작했고, 그가 엄청난 수치심을 안고 있다는 것을 발견했다. 아버지가 그를 가혹하게 대했을 뿐만 아니라 어머니조차도 아이들을 보호하기 위해 개입한 적이 없었다. 그 결과 세바스찬은 자신이 그런 대접을 받아 마땅하다고 생각하게 되었다. 그의 자기비판적 사고는 부모에 대한 분노를 자신의 내면으로 돌려서 표출하는 방식이었다. _171쪽, 〈자기인식 문제 치유〉

자기인식의 어려움은 학대 가정에서 자라난 아이에게 흔하게 발생한다. 아이는 자신에게 위협적인 부모나 양육자가 있다는 사실을 직면하기 두려워 학대나 방임의 잘못이 자신에게 있다고 믿는다. 아이는 전적으로 양육자에게 의존하기 때문에 절박한 생존을 위해 위험한 환경을 환상 속에서라도 견딜 수 있게 만들어내는 것이다. 예를 들어, 학대의 현실을 마주하지 않기 위해 이상적인 엄마나 아빠를 만들어 내거나, ‘나쁜’ 부모가 있다는 끔찍한 현실을 피하기 위해 스스로 ‘나쁜’ 아이라는 마음의 짐을 짊어진다. _172쪽, 〈자기인식 문제 치유〉

트라우마와 관련된 미해결된 감정은 몸에 간직되어 남는다. 수치심이나 무가치한 느낌은 움츠러드는 가슴, 무너진 자세, 아래를 향한 고개와 시선 등으로 나타나는데, 시간이 지남에 따라 이러한 자세는 자기감을 더욱 떨어뜨려 자기인식 문제를 한층 더 악화시킨다. 치료 과정에서 머라이어는 자신의 어린 시절에 대해 이야기할 수 있었지만, 몸과 단절된 느낌을 받았고 여전히 극심한 피로감에 시달렸다. 머라이어에게는 자신의 이야기를 말로 표현하는 것을 넘어서 트라우마가 어떤 방식으로 몸에 남게 되는지 이해하는 것이 중요했다. _179쪽, 〈자기인식 문제 치유〉

분화가 어려운 이유 중 하나는 모든 아이가 애착을 추구하는 타고난 생물학적 욕구를 가지고 있기 때문이다. 아이는 부모가 학대를 일삼아도 부모에게 애착을 갖는다. 학대 가정에서 벗어날 방법이 없기 때문에 아이는 스스로를 위험한 환경에서 견딜 수 있게 만들어야 한다. 이를 위해서 양육자에 대한 애착을 붙들고 있는 자아와 학대 현실을 간직하고 있는 자아 사이에 깊은 해리성 분열이 나타난다. 아이는 생존하기 위해 종종 후자의 자아를 차단한다. _193쪽, 〈학대자와의 과도한 동일시 문제 치유〉

몸은 생물학적으로 신체 접촉에 반응하도록 설계되어 있다. 심지어 학대 상황에서도 마찬가지다. 이는 많은 학대 생존자들이 혼란스러운 감정을 가지는 지점이다. ‘흥분’이라는 신체 반응은 ‘동의’를 의미하는 것이 아니며, 성적 스킨십을 허락한다는 신호로 해석되어서는 안 된다. _203쪽, 〈학대자와의 과도한 동일시 문제 치유〉

출판사 서평

나는 왜 사랑이 다가올 때 도망칠까?
나는 왜 나의 욕구는 무시하고 남을 돌보는 데 인생을 허비할까?
나는 왜 작은 자극에도 긴장되고 분노가 솟구칠까?
나는 왜 나를 힘들게 하는 관계를 되풀이할까?

“고통에는 이유가 있다.”
오랫동안 찾아 헤맨 반복된 고통의 이유,
그 실체를 파악하고 삶을 되찾기 위한 심리치유 안내서!

《과거에 붙잡힌 사람을 위한 책》은 복합 트라우마(Complex PTSD) 장애를 이해하고 극복하는 데 필요한 실질적인 도움을 제공하는 종합 안내서다. 복합 트라우마는 일반적인 트라우마와 다르다. 단발적인 사건이나 충격으로 나타나는 일반적인 트라우마와 달리 복합 트라우마는 장기적이고 반복적인 사건으로 발생한다. 복합 트라우마의 ‘복합’은 어린 나이에 반복된 트라우마에 노출되어 감정 발달에 큰 영향을 미쳤다는 것을 의미한다. 이 책은 어린 시절 부모나 보호자로부터 받은 학대, 방임, 방치, 무시, 폭력 등이 어떻게 트라우마 증상을 유발하는지, 그리고 이러한 반복적인 트라우마가 삶 전반에 미치는 광범위한 영향에 대해 집중 조명한다.

“이 책은 무서울 정도로 정확하다. 내 성격이라고 생각했던 문제들이
실제로는 어린 시절의 결과라는 것을 알았다.”
트라우마는 뇌와 신체를 장악한다

만성적으로 나를 괴롭히는 우울, 불안, 무력감, 그리고 통제할 수 없는 가혹한 내면의 목소리와 분노 등은 단지 나의 유별난 성격이나 기질 때문일까. 뇌 발달과 애착이 형성되는 생애 가장 중요한 시기인 아동기에 경험한 트라우마는 몸과 마음에 지워지지 않는 흔적을 남긴다. 부모와 주요 보호자로부터 받은 마음의 상처는 ‘나는 사랑스럽지 않아’, ‘세상은 믿을 수 없어’와 같은 부정적 인식으로 남아 삶을 지배한다. 또한 이와 같이 관계에서 경험한 트라우마는 나 자신과 관계 맺는 방식, 타인과 관계 맺는 방식에 주요하게 작용한다.
복합 트라우마는 단지 마음의 병을 유발하지 않는다. 트라우마 기억은 변연계와 전두엽 피질 등 뇌에 영향을 미쳐 직접적인 신체 증상을 동반한다. 예를 들어, 지나치게 각성하고 경계하는 상태는 긴장을 풀 수 없게 만들어 안정감을 느끼는 데 방해가 되거나 수면 문제로 이어진다. 반대로 우울 증상은 몸을 나른하고 무겁고 피곤하게 만들 수 있다. 뇌와 신체를 장악한 트라우마는 건강하고 만족스러운 삶을 방해한다. 저자가 말하는 증상에서 가장 중요한 점은 오랜 세월 학습된 행동일 뿐, 다른 경험을 통해 변화될 수 있다는 것이다. 이 책의 치유 전략은 불안, 무력감, 수치심 등 트라우마 증상을 줄이는 데 도움이 되도록 설계되었다. 자신을 평가하거나 판단하지 않고, 온정의 마음으로 받아들이는 힘을 키울 수 있으며, 이런 과정은 단순히 트라우마로부터 살아남는 것을 넘어 본질적인 변화를 만들어낸다. 마침내 트라우마의 고통으로부터 해방되어 나의 삶을 되찾을 것이다.

“안전한 치유가 우선이다”
트라우마 기억과 감정에 압도되지 않는 것이 중요하다

트라우마 치료는 단계적으로 이루어져야 한다. 또한 무엇보다 안전해야 한다. 트라우마 치유가 힘든 이유는 과거의 기억과 감정에 압도당하기 때문이다. 저자는 치료가 안전하게 이루어지도록 가장 먼저 물리적인 안전 확보와 자기 조절 능력 및 회복력 구축을 통한 안정화 확립을 우선시한다. “어렵게 성취한 통찰력과 역량 강화의 경험은 결코 당신으로부터 빼앗을 수 없다.” 고통에 대한 내성을 향상시키는 것은, 결국 내가 나를 구할 힘을 키우는 것이다.
두 번째로 EMDR 치료, 소매틱 심리학 등을 사용하여 트라우마 기억을 직면하고 처리한다. 이 단계에서도 안정감 유지와 속도 조절이 가장 중요하다. 마지막 단계는 과거 생존을 위해 분리되었던 자신을 통합하는 과정이다. 이 단계에서 삶을 성찰하고 의미를 회복한다. 궁극적으로 과거의 고통스러운 사건으로 인해 성장할 수 있었음을 인지하는 데까지 나아간다. 이를 위해 스물아홉 개의 치유 전략을 제공한다.

 자기 조절 능력: 선택권과 통제권 회복, 마음챙김과 그라운딩 기법으로 현재에 머물며 압도적인 감정을 관리, 신경계를 진정시키는 다양한 호흡 기법 등
 회복력 구축: 자기 연민 개발, 건강한 대처 기술, 감정 예측 기술, 긍정적인 자기인식 기르기, 경계 설정 등
 신체 움직임을 통한 치유: 감정과 신체 연결, 몸의 무거움과 긴장감, 압도하는 감정을 완화하기 위한 동작 등
 심리치료기법: 이중 자각 전략, 성인 자아와의 연결, 회복과 충족의 경험을 상상하기, 감정 수용 등

과학적으로 검증된 다양한 치료기법과
증상별로 설계된 치료전략
-인지행동치료, 변증법적 행동치료, EMDR, 파트 작업 치료, 소매틱 심리학, 보완 및 대체의학 등

아리엘 슈워츠 박사는 지난 20년 동안 가장 효과적인 트라우마 치료 방법을 찾는 데 몰두했다고 말하며, “이 책을 통해 복합 트라우마로 인한 고통의 실체를 이해하고, 체계적이고 전문적인 안내를 받아 치유의 여정을 걸어가길 바란다”고 전했다. 이 책은 하나의 치료법만 제시하지 않고, 효과가 입증된 다양한 치료 접근을 제공하면서 각 치료법들이 어떻게 작동하는지와 그 이점을 상세하게 설명한다.
또한 임상상담에서 경험한 대표적인 사례를 제공해 증상이 실제 삶에서 어떻게 나타나는지 보여줌으로써 독자가 자신의 상황과 직접 대입해 비교해볼 수 있게 한다. 나와 닮은 누군가의 치유 과정을 들여다보면서 스스로 증상을 이해하고, 치유를 독려할 수 있다. 각 장의 마지막은 자가 진단 파트다. 해당 증상을 다시 한번 상기하면서 나의 상태를 점검하고 그에 맞는 치유 전략을 제공받는다. 따스한 격려와 구체적인 치유법으로 가득한 이 책의 치유의 여정을 따라가다 보면 어느새 과거의 그림자에서 벗어나 새로운 삶을 열 수 있을 것이다. “기억하자. 증상은 과거의 산물일 뿐, 미래를 결정짓지 않는다.”

작가정보

저자(글) 아리엘 슈와츠

Arielle Schwartz
임상심리학자이자 트라우마 전문가. 나로파대학교에서 소매틱 심리학 석사, 필딩대학원에서 임상심리학 박사 학위를 받았다. 현재 콜로라도주 볼더에 거주하며 개인 클리닉 운영과 임상 심리치료사 훈련을 겸하고 있다. 주 전공 분야는 EMDR, 소매틱 심리학, 마음챙김 기반 치료법, 다미주 신경이론에 입각한 요가 치료로 복합 트라우마 분야의 선구적인 치료자로 활동 중이다. 모든 사람이 앎을 통해 치유의 힘을 회복할 수 있다고 여기는 저자는 과거의 아픈 기억에 붙잡힌 사람들이 트라우마를 이해하도록 이끄는 동시에 이로부터 해방되어 성장하는 삶을 살도록 안내한다. 트라우마 치유의 여정은 곧 삶의 진정한 깨달음이며, 치유의 종착역은 트라우마 생존자가 의미 있고 만족스러운 삶을 사는 것이다. 이를 위해 가장 효과적인 치료법들을 바탕으로 설계한 실용적인 치유전략을 각 증상별로 소개한다. 지은 책으로는 《복합-PTSD 워크북》, 《EMDR 치료와 소매틱 심리학의 통합》, 《트라우마의 회복Trauma Recovery》, 《트라우마를 위한 치유요가 Therapeutic Yoga for Trauma》 등이 있다.
drarielleschwartz.com

번역 김준기

정신건강의학과 전문의. 연세대학교 의과대학을 졸업하고 연세의료원 정신과를 수료했다. 현재 서울EMDR트라우마센터장, EMDR Institute Trainer, 국제EMDR협회 공인치료자, 한국EMDR협회 이사로 활동하며, 식이장애 클리닉 ‘마음과 마음’을 운영하고 있다.

번역 배재현

임상심리전문가. 이화여자대학교 대학원에서 임상심리학을 전공했고, 현재 서울EMDR트라우마센터 부센터장, EMDR Institute Trainer, 국제EMDR협회 공인치료자, 한국EMDR협회 이사로 활동하고 있다.

번역 사수연

임상심리전문가. 서울대학교 대학원에서 임상신경심리학을 전공했고, 현재 서울EMDR트라우마센터 수석상담원, 국제EMDR협회 공인치료자, 한국상담심리학회 주수련감독자로 활동하고 있다.

번역 김형진

상담심리전문가. 가톨릭대학교 대학원에서 상담심리학을 전공했고, 현재 서울EMDR트라우마센터 수석상담원, 한국EMDR협회 치료전문가, 한국상담심리학회 주수련감독자로 활동하고 있다.