나의 진짜 월경 찾기

Lara Briden 지음 | 김혜경외 5인 옮김

슬기정 2024년 02월 19일 출간

작품소개

책소개

“Period Repair Manual”의 두번째 판을 소개하게 되어 기쁩니다. 여성의 월경과 여성호르몬 상태에 대한 새로운 정보와 업데이트된 정보를 담았습니다.
3년전 초판 때보다 여성의 건강한 월경에 대한 열정이 더 커졌습니다. 왜 그럴까요? 이 책은 여성 건강의 집단적 혁명의 일환이기 때문입니다. 이 책에는 여성호르몬과 월경을 여성건강에 필수적이고 통합된 부분으로서 받아들이려는 여성들의 외침이 담겨져 있습니다.
여성 건강은 지구상의 인간 중 절반을 차지하는 중요한 주제입니다.
너무 오랫동안 여성 호르몬은 “딱딱한 바구니”에 담겨 피임 목적으로만 논의되었습니다. 이제 여성 호르몬에 대해 다르게 생각할 수 있는 세계로 당신을 초대합니다. 여성 호르몬은 당신의 기분과 신진대사 및 생리적인 많은 면에서 유익하게 작용합니다.
여러분이 여성의 몸과 여성 호르몬을 가지고 있다는 것이 얼마나 좋은 일인지 이 책을 통해 알게 되실겁니다. 저는 여성의 몸이 복잡하거나 불가사의하거나 제멋대로가 아니라는 확신이 있습니다. 오히려 여성 몸은 강하고 활기차고 현명합니다. 당신은 건강과 균형 잡힌 월경을 가질 수 있습니다.

목차

역자 후기..............................................................................v
서 문....................................................................................ix
소 개...................................................................................xv
이 책을 사용하는 방법.................................................................xvi
내 교육 및 배경.........................................................................xviii
PART ONE : 월경에 대한 이해.................................................1
Chapter 1 월경 혁명..............................................................3
월경은 당신에게 무언가를 말하고 있습니다......................................4
왜 피임약은 해답이 아닐까?...........................................................7
탐정이 되어보세요........................................................................9
Chapter 2 호르몬 피임약과의 결별........................................17
피임약이 유일한 피입법이 아닙니다..............................................18
피임약 복용 중 출혈은 진짜 월경이 아닙니다..................................18
피임약은 호르몬이 아닙니다........................................................19
다양한 종류의 호르몬 피임법.......................................................23
호르몬 피임약의 위험과 부작용....................................................27
피임약 끊기...............................................................................33
Chapter 3 더 나은 피임법. 가능한 여러 방법...........................37
가임기 인지법(Fertility Awareness Method(FAM)).......................39
남성용 콘돔...............................................................................45
여성용 콘돔...............................................................................46
살정제 없는 다이어프램..............................................................46
살정제 없는 자궁경부 캡..............................................................46
질외 사정..................................................................................47
구리 자궁 내 장치 (IUD)..............................................................48
호르몬 자궁 내 장치(미레나Ⓡ IUD)..............................................50
살정제......................................................................................51
여성 난관 결찰...........................................................................51
정관 수술..................................................................................52
바살겔(Vasalgel).......................................................................52
Chapter 4 월경은 어떻게 이루어져야 할까요?.........................55
난포기와 에스트로겐..................................................................56
배란.........................................................................................59
황체기와 프로게스테론의 상승.....................................................60
그랜드 피날레 : 월경...................................................................65
생리 용품..................................................................................67
생애주기에서 월경......................................................................68
Chapter 5 월경에 문제가 생기는 것은 무엇 때문일까요? 단서 찾기.71
배란이 잘 되나요?......................................................................71
무월경 & 불규칙 월경.................................................................72
희발 월경..................................................................................76
빈발 월경..................................................................................77
월경 과다 .................................................................................79
과소 월경..................................................................................83
통증.........................................................................................84
비정상적인 질 분비물 또는 자궁경부 점액......................................87
비정상 자궁출혈.........................................................................88
월경 주기 기록카드 ....................................................................92
Part Two : 치료 ..................................................................95
Chapter 6 월경을 위한 일반적 유지 관리................................97
스트레스...................................................................................98
수면.......................................................................................101
운동.......................................................................................103
염증 억제................................................................................104
월경 건강을 위한 다량 영양소....................................................123
월경 건강을 위한 미량 영양소....................................................126
최고의 식단.............................................................................132
Chapter7 정상적인 월경 주기 회복......................................137
왜 문제일까요?........................................................................137
월경 주기는 얼마나 규칙적이어야 할까요?...................................139
진단을 위한 작업......................................................................139
다낭성 난소 증후군 (PCOS).......................................................142
다모증, 여드름, 여성형 탈모의 치료............................................176
여성형 탈모의 치료...................................................................178
항 안드로겐 치료......................................................................179
시상하부성 무월경....................................................................180
프로락틴 증가..........................................................................185
Chapter 8 월경 전 증후군(PMS) 솔루션: 호르몬 회복을 위한 3단계 189
논란의 여지가 있는 진단............................................................190
PMS의 원인은 무엇일까요?.......................................................191
프로게스테론과 GABA 강화 시키기............................................194
에스트로겐의 정상정인 대사와 안정화.........................................199
염증 감소................................................................................201
PMS와 우울증 및 불안증...........................................................203
PMS와 유방통.........................................................................205
PMS와 여드름.........................................................................206
PMS와 편두통.........................................................................207
PMS와 피로............................................................................209
PMS와 설탕 갈망.....................................................................211
Chapter 9. 고통 없는 편안한 월경........................................215
월경 과다................................................................................216
적은 월경량.............................................................................222
자궁근종.................................................................................224
자궁 선근증.............................................................................227
자궁내막증..............................................................................230
월경통....................................................................................242
부정 출혈................................................................................245
난소 낭종................................................................................246
Chapter 10 40대에 일어나는 변화......................................251
에스트로겐, 롤러코스터를 타다..................................................253
폐경 전후기의 기분, 수면, 열감..................................................255
폐경 전후기 증상인가? 갑상선 이상인가? 둘 다인가요?.................261
폐경전환기의 과다 월경 출혈.....................................................262
폐경 이후의 삶.........................................................................269
Chapter 11 고급 문제 해결................................................277
종합 정리................................................................................277
환경 독소................................................................................280
소화기 건강.............................................................................290
갑상선 질환.............................................................................298
탈모.......................................................................................304
호르몬 피임약 중단하기............................................................308
의사와 상담하는 방법................................................................311
호전되는 데 얼마나 걸리나요?....................................................317
마지막 메시지: “당신의 몸을 믿으세요”........................................319
Appendix A Resources.....................................................321
Appendix B Glossary........................................................333
References.......................................................................343
색 인................................................................................377
번역 하신 분들.........................................................................382

책 속으로

Chapter 1 월경 혁명
월경 건강에 큰 변화가 일어나고 있습니다. 이 책을 집어 들었다면 여
러분도 이 운동에 동참하고 있는 것입니다.
월경이 드러나고 있습니다. 월경은 더 이상 참거나 숨기거나 호르몬
피임약으로 조절해야 할 대상이 아닙니다. 다음 장에서 살펴보겠지만,
피임약의 유용성은 이미 오래 전에 사라졌습니다. 피임을 위한 더 나
은 대안이 있습니다. 월경에 관한 문제에도 훨씬 더 나은 해결책이 있
습니다.
점점 더 많은 여성들이 피임약을 거부하고 자신의 자연스러운 월경 주
기를 따르겠다고 선언하고 있습니다.
월경 앱도 이런 변화의 일부입니다. 제 환자 대부분이 이 앱을 사용합
니다. 저도 사용하고 있습니다. 10대인 딸에게 월경 앱 사용 여부를
물었을 때, 그녀는 제가 너무 당연해서 바보 같은 질문을 했다는 듯이
“물론이죠”라고 대답했습니다.
월경 앱은 월별 월경 주기에 대한 데이터를 추적할 수 있는 스마트폰
애플리케이션입니다. 월경 시작일을 추적할 수 있습니다. 질출혈, 유방압통, 기분과 같은 징후와 증상을 추적할 수 있습니다.
심지어 월경 시작일이 언제가 될지 알림을 받을 수도 있습니다. 물론,
옛날 방식인 펜과 종이로도 같은 일을 할 수 있지만, 생리 앱이 더 쉽
고 더 친근합니다. 핸드폰은 바로 가방 안에 있고, 가끔 아예 손에 들
고 있으니까요.
이러한 앱은 월경을 일상으로 끌어들임으로써 월경이 덜 위협적으로
느껴지도록 도와줍니다. 이러한 앱은 월경을 일상적인 일로 보이게 합
니다. 물론 월경은 항상 그래왔고 앞으로도 그럴 것입니다.
당신의 월경은 어떤가요? 월경이 매달 오나요? 전혀 오지 않나요? 월
경량이 많거나 월경통이 있거나 어떤 면에서 어려움이 있나요? 피임약
을 끊었거나 끊을 생각을 하고 있나요?
당신의 나이나 상황이 어떻든지 지금이 월경에 대해 알아봐야할 때입
니다. 지금보다 더 좋은 시기는 없습니다.
월경은 당신에게 무언가를 말하고 있습니다
월경은 단순한 주기적 질출혈이 아닙니다. 월경은 기저 건강 상태를
나타내는 신호입니다. 건강할 때는 월경 주기가 순조롭고 규칙적이며
아무런 증상없이 찾아옵니다. 하지만 어떤 식으로든 건강하지 않은 상
태라면 월경은 이 상황을 알려줍니다.
월경은 당신의 월간 보고서와 같습니다. 월경은 매달 내 건강 상태를
전반적으로 파악할 수 있는 유용한 정보를 제공합니다. 이러한 정보는
매우 중요합니다. 당신이 무엇을 해야 하는지, 무엇을 바꿔야 하는지
알 수 있으니까요.
미국 산부인과의사협회(ACOG)도 이에 동의합니다. 2015년 12월,
미국 소아과학회에서 ‘소녀와 청소년의 월경: 월경 주기를 바이탈 사
인으로 활용하기’라는 획기적인 성명서를 조용히 발표했습니다. [1]
(바이탈 사인: vital sign. 혈압, 맥박, 체온 같은 생체 징후)
그 내용에는 다음과 같이 적혀 있습니다:

출판사 서평

Jerilynn C. Prior MD, 내분비학 교수
나는 여성 생식 건강과 뼈 건강에 대해 40년 이상 경력을 쌓으면서 확신을 얻은 바는 여성이 자기 몸에 대한 올바른 인식을 통해 스스로 치유하는 힘을 키워갈 수 있다는 것입니다.
몇 년 전 저는 무작위 맹검 치료 연구를 1년 정도 진행하였는데 비정상 월경 주기를 갖고 있던 환자의 절반이 완벽한 주기로 회복하는 것을 확인하였습니다. 이들 61명은 정상 체중이며, 20대와 30대이며, 그 외적으로 건강한 여성들이었습니다. 그러나 월경 주기가 짧거나, 무월경이거나, 희발월경의 문제를 겪고 있었습니다. 이들은 질병이 아닌 매우 개인적인 스트레스 요인의 조합과 관련이 있었습니다. 이들의 회복은 이 임상시험 기간 동안 투여한 주기적 프로게스테론이나 칼슘 보충제 또는 위약, 체중 증가 또는 운동량 감소로만 설명할 수 없었습니다. 연구가 끝날 무렵 이 여성들이 지극히 정상적인 월경 주기와 배란을 회복한 것은 참여적이고 과학적인 연구 환경에서 자신에 대해 더 많은 것을 배웠기 때문일 것으로 생각됩니다.
자기 인식은 곧 자각을 의미합니다. 예를 들어, 저는 다른 사람보다 제 자신에 대해 더 비판적이고 다른 사람보다 더 야망이 크다는 것을 알고 있습니다. 자기 인식은 교육자이자 기자 친구인 로라 워쉴러(Laura Wershler)가 말하는 것처럼, 자기인식은 “신체 문해력”을 의미합니다. 예를 들어 저는 바다 수위에서부터 산악 지대까지 올라가는 Chilkoot 산책로를 7일 동안 등산하면 내 황체기간이 짧아질 것임을 인식하고 있습니다. 또한 제가 10년 더 젊었을 때 이와 같은 정신적, 운동적, 영양적 과도한 스트레스 조합이 월경을 사라지게 만들 수 있다는 것을 알고 있음을 의미합니다. 이 책은 당신 또한 그런 강력한 당신의 신체를 인식하는데 도움이 될 것입니다.
책을 읽기 전 제목만 보았을 때, 제가 먼저 우려했던 것은 여성의 생식 기관을 거친 기계로 취급할까봐 걱정이 되었습니다. 여성의 생식 기관이 얼마나 통합적이고 적응력이 뛰어나며 스스로 치유하는지에 대한 저의 이해와 맞지 않을까 우려했습니다. 두 번째 생각은 이 책이 이렇게 하라거나 저렇게 하라는 명령으로 가득 차 있을 거라는 선입견이 있었습니다.
제가 틀렸습니다. 이 최신판을 읽으면서 자연요법 의사인 라라 브리든은 여성 생식 기관의 복잡성과 통합적인 힘에 대해 큰 존경을 표하고 있다는 것을 알게 되었습니다. 또한, 그녀는 여성의 월경 주기와 그 변화의 대부분의 측면에 대해 놀랍도록 생리학적이고 과학적인 접근 방식을 취합하고 있습니다. 그녀는 미스테리한 것들을 잘 설명하고 많은 최신 의학 저널 참고를 제공합니다. 특히 아직 연구가 적은 부분과 임상의사와 자연요법의사가 동의하지 않을 가능성이 높은 부분을 파악하고 확인해줍니다. 더 좋은 점은 여성이 자기 인식, 주의 깊은 관찰과 기록을 바탕으로 의사와 대화할 수 있도록 준비시키는 동시에 대변자로서의 역할을 수행합니다.
이 책은 모든 여성에게 우리 몸을 직접 이해할 수 있게 해주는 매력적이고 친근하며 자기계발적인 소개서입니다.
제릴린 C. 프라이어(Jerilynn C. Prior )는 브리티시 컬럼비아 대학의 내분비학 교수이며, 생리주기 및 배란 연구센터 (www.cemcor.ca)의 창립자이자 연구 책임자입니다. 또한 캐나다 다기관 골다공증 연구를 진행하는 브리티시 컬럼비아 센터 (www.camos.org)의 이사이기도 합니다. 그리고 폐경기 이야기를 담고 있는 교육소설 ‘에스트로겐의 폭풍 계절(Estrogen’s Storm Season) (2판, 2017)’의 베스트셀러 저자입니다.

작가정보

저자(글) Lara Briden

저는 캐나다 캘거리 대학교에서 생물학을 전공했습니다. 그곳에서 나는 동물학, 식물학, 생태학을 공부했고 여름에는 캐나다 야생의 식물과 동물에 대한 데이터를 수집하기도 했습니다. 나는 심지어 수컷과 암컷 박쥐의 먹이를 찾는 행동에 관한 과학 논문을 발표하기도 했습니다. 생물학을 전공할 계획이었지만 어느 날 대학 신문에서 광고를 본 후 인생의 방향이 바뀌었습니다.
캐나다 자연요법 의과대학(Canadian College of Naturopathic Medicine)에 대한 광고였는데. 저는 그 광고에 흥미를 느꼈습니다. 그 신문 광고를 오려서 화장대 거울에 붙였습니다. “자연요법의학이 뭐지?” 그때 까지만 해도 저는 기존 의학에 관심이 없었기 때문에 의학에 대해 진지하게 생각해 본 적이 없었습니다. 자연요법에 대해 알아보기 시작하면서 자연요법의 핵심 철학이 신체가 스스로 치유할 수 있다는 것임을 알게 되었습니다. 이는 제가 생물학을 공부하면서 자연계에 대해 배운 모든 것과 일맥상통하는 것이었습니다. 저는 자연계를 실용적이고 재생적인 시스템으로 이해했습니다. 물론 인체는 자연계의 일부이기 때문에 인체도 동일한 원리를 따를 것이라고 생각했습니다.
기존의 학문적인 경력을 포기하고 자연요법 의과대학에 지원했습니다. 합격 후 저는 낡은 폭스바겐을 몰고 캐나다 동쪽 3,000킬로미터를 달려 토론토로 가서 4년간의 공부를 시작했습니다.
현재 북미에는 캐나다에 2개, 미국에 5개 등 총 7개의 공인된 자연요법 의과대학이 있습니다. 자연요법 의과대학의 처음 2년간의 교육은 일반 의학 프로그램과 유사합니다. 마지막 2년간은 영양학 및 약초학에 대한 수백 시간의 교육과 외래 환자 클리닉에서의 임상 교육을 받습니다. 졸업생은 박사후 과정 면허 시험(NPLEX)을 통과해야 합니다.
1997년에 자연의학 박사 자격을 취득하였으며, 제가 자란 작은 시골 마을인 캐나다 앨버타 주 핀처 크릭에서 일반 진료를 시작했습니다. 1990년대는 자연치료의사로 활동하는 것이 낯선 시기였습니다. 프로바이오틱스와 같은 기본적인 것조차도 다른 의사들에게는 낯설게 느꼈었습니다. “좋은 세균?” “말도 안돼!”
또한 여성의 건강에 대해서는 흥미롭기도 하고 다소 무서운 시기이기도 했습니다. 여성들은 고용량 피임약, 전통적인 호르몬 대체요법, 일상적인 자궁 적출술에 직면했습니다. 이러한 여성들을 위해 나은 해결책을 찾아내야 했습니다.
환자들과 함께 일하면서, 저는 자연치료요법이 내가 기대한 것보다 더 좋은 결과를 가져온다는 사실을 발견했습니다. 대부분의 여성에게, 합성 호르몬과 수술 대신 자연치료의학이 대안이 될 수 있다는 사실을 발견했습니다.
초창기에 제가 치료했던 질환 중 하나는 다낭성 난소 증후군 (PCOS)이었습니다. 당시에는 난소 천공이라는 외과적 수술이 일반적인 치료법이었습니다. 제 접근 방식은 완전히 달랐습니다. PCOS가 혈당과 인슐린의 근본적인 문제와 관련이 있다고 배웠기 때문에 인슐린을 낮추기 위해 식이요법과 보충제를 처방했습니다. 다낭성 난소 증후군 (PCOS)에 대한 “다이어트 솔루션”은 현지 의사들로부터 회의적인 반응을 받았지만 저는 인내심을 갖고 시도하여 좋은 성과를 거두었습니다. 이제는 혈당과 인슐린이 다낭성 난소 증후군을 일으키는 주요 요인이라는 것은 이제 누구나 알고 있는 사실입니다.
20년 이상이 지난 지금, 호주 시드니에서 자연요법 클리닉을 운영하며 PCOS, 자궁내막증, 인슐린 저항성, 갑상선 질환 및 기타 여러 문제에 대해 여성을 치료하고 있습니다.
지난 수년간 제가 진료한 수천 명의 환자분들께 감사의 인사를 전하고 싶습니다!
이 책을 여러분께 바칩니다.

번역 김혜경외 5인

자궁내막증 환자들은 생리통과 생리 때 다른 여러가지 증상이 함께 생깁니다. 괴로운 병입니다. 약물치료, 수술을 해도 악화되거나 재발이 잘 됩니다. 이 책을 통해 자궁내막증 환자뿐만 아니라 월경과다, 월경불순, 폐경 등 전반적인 생리 이상 환자분들의 진단과 치료를 업그레이드시킬 수 있었습니다. 독자들이 이 책을 통해 고통 없고 편안한 생리에 이르기를 진심으로 바랍니다.
- 김혜경, 산부인과 전문의, 부산 웰하이 여성아동병원
라라 브라이든 저자를 우연히 인터넷에서 만났습니다. 진료실에서 다낭성 난소 증후군 환자분들을 진료하면서 우리가 알고 있는 것은 빙산의 일각이구나 하는 고민에 빠져 한참 허우적거리고 있을 때, 우연히 라라 브라이든 블로그를 만나고, 책 [period repair manual]을 만났습니다. 여성호르몬이 트러블을 일으키는 귀찮은 존재가 아닌 여성의 몸을 건강하게 유지시켜주는 존재라는 것을 깨닫게 된 것이 너무 감사했습니다. 이 책을 통해 여성 호르몬을 모든 여성들이 온전히 건강히 누릴 수 있는 시작 점이 되기를 바랍니다.
-오혜은, 산부인과 전문의, 청주 방서미즈닥터 여성의원
저는 출혈과 생리불순으로 오는 환자들에게 피임약을 처방하는 것 외에 다른 대안이 없어 답답해하던 산부인과 의사였습니다. 책을 공부하면서 번역하고 난 후, 요즘에는 환자들에게 힘든 일이 있었는지 몸 상태를 먼저 물어보게 되었고 영양제를 권하기도 합니다. 대개의 질병이 그렇겠지만 월경은 여성에게 있어 내 몸의 전반적인 상태를 충실히 반영하는 지표가 됨을 새삼 깨닫습니다. 월경 이상을 질병으로만 보지 말고 내 몸이 보내주는 이상 신호로 생각하면 좋겠습니다.
-임지현, 산부인과 전문의, 청주 율량미즈닥터 여성의원
수년 전 핑크빛 표지와 [period repair manual]이라는 매혹적인 제목에 이끌려 라라 브라이든의 책을 만났었습니다. 유방질환과 자궁질환은 여성호르몬이라는 큰 테두리안에서 서로 관련이 있기 때문에 유방외과를 찾으시는 많이 환자분들이 공통적으로 생리관련 문제들을 가지고 계십니다. 기능의학을 공부하면서 호르몬문제에 대한 근본적 원인이나 해결책에 대해 고민이 많던 저에게 이 책은 실질적 문제 해결에 많은 도움이 되었습니다. 얼마전 공부에 뜻이 있는 선생님들과 좋은 만남을 가졌고 이 책을 주제로 공부하고 토론하면서 또 많은 배움과 깨달음이 있었습니다. 그 결실을 보는 것 같아 번역본의 출간이 정말 기쁘고 반갑습니다. 이 책을 통해 더 많은 여성들이 행복한 월경을 맞이하셨으면 좋겠습니다.
- 황미진, 유방외과전문의, 부산 하나유 외과
30년 가까이 진료실에서 많은 여성들의 고민을 상담해오고 같이 고민해온 의사로서 새로운 의학지식을 배우고 익히고 그것을 적용해서 좋은 결과를 얻었을 때 말할 수 없는 희열을 느끼게 됩니다. 좋은 동료 전문가 선생님들과 라라 브라이든의 책을 접하고 그것을 번역해서 다른 분들과 공유하는 것은 또다른 기쁨으로 다가오네요. 라라 브라이든은 각론에서 보면 기존의 주류의학과 다르거나 배치되는 내용도 일부 있으나 책 전체에 걸쳐 여성의 월경, 호르몬, 더 나아가 여성의 건강에 대해 일관되면서도 새로운 주장을 펼치고 있습니다. 주요 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 조화, 균형 그리고 그것이 초경부터 폐경 이후까지의 여성의 건강을 모두 아우른다는 것입니다. 기존의 주류의학에서 한계를 느꼈던 의학 전문가서부터 일반인들까지 모두에게 도움이 될 것이라 생각하며 전체 여성의 건강과 행복으로 가는 길에 작은 등불이 되었으면 하는 바람입니다.
-박종호, 산부인과 전문의, 청주 모태안 여성병원
저자 라라 브라이든은 이 책에서 다양한 가임기 여성질환들이 여성호르몬과 우리 몸의 균형이 깨어짐으로 나타나고 있음을 이야기하고 있습니다. 그리고 그 불균형의 진짜 원인을 파악하려고 노력하였습니다. 그러하기에 치료적 해답은 이런 불균형을 회피하려는 단순한 피임약 처방이 아니라 호르몬의 균형 회복임을 명확히 합니다. 환자들에게 단순히 증상 호전만 하는 것이 아니라 진정한 회복 치료를 하고 싶어하는 선생님들이 모여 이 책을 번역하기로 하였고 이렇게 출간을 하게 되었습니다. 많은 여성분들이 자신의 몸을 이해하고 올바른 건강을 찾아가는데 많은 도움이 되기를 바랍니다.
-송재현, 외과 전문의, 리프러리 사랑의원

감수 김일동

산부인과 전문의로 현재 국립중앙의료원에서 근무를 하고있다. 모체 태아 분야를 전문
으로 하고 있으며 주로 임산부의 관리 및 분만을 받고 있다. 임산부에게 도움이 되는 외
국 서적을 번역하고 있다
그는 조선 대학(학사)과 고려 대학(석사 박사)을 졸업했다. 국립중앙의료원에서 인턴
과 전공의 과정을 마쳤고, 한양대학교병원에서 전임의 과정을 마쳤다.