척추관 협착증

척추 명의가 가르쳐주는 최고의 치료법 대전

기쿠치 신이치 , 외 15명 지음 | 장하나 옮김

보누스 2023년 07월 10일 출간

작품소개

책소개

이 책은 척추관협착증의 발병 원인, 약물 요법, 운동 요법, 생활습관 개선 방법까지 척추관협착증을 잘 극복할 수 있는 최고의 대책을 담았다. 의사의 설명만으로 성에 차지 못했던 척추관협착증에 대한 세심하고 자세한 이야기를 들을 수 있을 것이다. 질환에 대한 올바른 이해가 적절한 치료와 빠른 쾌유를 도와줄 것이다.

목차

들어가는 말

1장 척추관협착증이 어떤 병인지 아는가?

001 척추관협착증은 척추관을 지나는 신경이 눌려서 생기는 질환이다 / 002 척추관 협착은 어떤 조직의 변성이 복잡하게 얽혀 생긴다 / 003 척추관협착증 환자가 해마다 증가하고 있다 / 004 젊은 사람도 척추관협착증이 발병한다 / 005 척추관협착증은 노화로 인한 척추의 퇴행성 변화가 큰 요인 / 006 증세가 나타나는 위치를 알면 협착 발생 부위를 알 수 있다 / 007 척추관협착증이 가장 많이 발생하는 부위는 제4요추와 제5요추 사이 / 008 척추관협착증의 세 가지 유형 / 009 척추관협착증의 발병은 환경적 요인이 더 크다 / 010 척추관협착증은 조기 발견과 치료가 중요하다 / 011 척추관협착증은 선천적 요소보다 후천적 요소가 크게 작용한다 / 012 압박골절로 척추관이 협착된다 / 013 비만은 척추관협착증을 악화시킨다 / 014 스트레스를 받으면 통증이 더 악화한다 / 015 척추관협착증과 당뇨병은 합병되기 쉽다 / 016 척추관협착증은 반드시 담배를 끊어야 한다 / 017 척추관협착증인데 골프는 계속하고 싶다? / 018 척추관협착증 환자는 ‘운동기능저하증후군’에 걸리기 쉽다 / 019 요추 추간판탈출증과 척추관협착증의 증상 차이 / 020 척추관협착증 증세 때문인지 우울하다. 기분 탓일까? / 021 척추관협착증은 요부 척추전방전위증이나 퇴행성측만증과 관련이 있다 / 022 어머니가 척추관협착증을 진단받았다. 가족은 어떻게 도와야 할까?

2장 척추관협착증의 아프고 저린 증상

023 척추관이 좁아지면 왜 아프거나 저릴까? / 024 다리만 저리고 허리 통증은 없다. 이것도 척추관협착증일까? / 025 척추관협착증 증상의 특징 / 026 잘 넘어진다, 다리가 무겁다, 발바닥이 찌릿찌릿하다 / 027 간헐파행은 척추관협착증 환자의 60~80%가 겪는다 / 028 간헐파행은 척추관협착증 외 다른 질환도 의심해야 한다 / 029 간헐파행이 발생하면 보행 거리가 10미터도 안 된다 / 030 척추관협착증 증상이 급격하게 악화하는 경우를 조심하라 / 031 척추관협착증의 증상 범위나 부위가 자꾸 달라진다. 그 이유는? / 032 저린 느낌과 마비에는 어떤 차이가 있을까? / 033 증상이 나타나기 쉬운 요일이나 시간대가 있다 / 034 기온이나 날씨가 척추관협착증에 영향을 미친다 / 035 배뇨 및 배변 장애의 구체적인 증상에 주목하라 / 036 척추관협착증의 괴로움은 언제쯤 사라질까?

3장 척추관협착증의 진찰과 진료

037 척추관협착증은 어느 진료과에서 진찰받으면 좋을까? / 038 처음부터 큰 병원에서 진찰받는 편이 좋을까? / 039 의사가 문진할 때 환자에게 묻는 질문 / 040 의사에게 진료(초진)를 받을 때 확인해야 할 사항 / 041 척추관협착증 진단을 위한 검사 / 042 MRI 검사는 꼭 받아야 할까? / 043 척수조영술이란 어떤 검사일까? / 044 척추관협착증의 진단 기준 / 045 척추관협착증? 변형성척추증? 의사마다 진단명이 다른 이유 / 046 스탠딩 MRI와 일반 MRI의 다른 점 / 047 후종인대골화증이라고 진단받았다. 어떤 질환일까?

4장 척추관협착증과 약물 치료

048 치료의 기본은 보존 요법이다 / 049 척추관협착증에 처방하는 약물 요법 / 050 진통제를 계속 복용하면 부작용이 생기지 않을까? / 051 혈관확장제는 어떤 효과가 있을까? / 052 근육이완제는 왜 처방할까? / 053 신경장애성 동통 치료제는 어떤 약일까? / 054 비타민B12 제제는 척추관협착증에 어떤 효과가 있을까? / 055 척추관협착증 치료에서 항우울제를 사용하는 이유 / 056 약효가 떨어지면 용량을 더 늘려야 할까? / 057 한약이 좋다고 들었는데 효과가 있을까? / 058 파스를 붙이면 효과가 있을까? 어떤 것을 사용하면 좋을까?

5장 척추관협착증일 때 운동은 꼭 필요하다

059 척추관협착증은 운동 요법으로 정말 좋아질 수 있다 / 060 운동 요법을 실시할 때 주의해야 할 사람 / 061 나이가 많아도 운동 요법은 효과가 좋다 / 062 수술을 권유받았더라도 운동 요법은 효과가 좋다 / 063 수술 후에 할 수 있는 운동 요법 / 064 수술 후 많이 좋아졌는데 가벼운 운동 정도는 괜찮을까? / 065 증상이 좋아지면 운동 요법을 그만둬도 될까?

6장 척추관협착증에 사용하는 보존 요법들

066 척추관협착증과 온열 치료의 효과 / 067 척수신경자극술 치료란 뭘까? / 068 초음파 치료는 효과가 있을까? / 069 허리보호대는 언제까지 착용해야 할까? / 070 침구 치료는 효과가 있을까? / 071 정체 요법이나 카이로프랙틱은 효과가 있을까? / 072 ‘IMS 치료’는 어떤 치료일까? / 073 신경차단주사란 정확히 뭘까? / 074 트리거포인트 요법이란 어떤 치료일까? / 075 관절운동학적 요법이란 무엇일까? / 076 마사지를 받으면 오히려 통증이 더 심해진다. 왜 그런 걸까? / 077 플라센타 요법이란 어떤 치료일까? / 078 ‘혈관내치료’는 어떤 치료법인가?

7장 척추관협착증일 때 꼭 필요한 자가 관리 요령

079 척추관협착증 치료 중이라고 일상생활을 미루지 말 것 / 080 허리에 부담을 주지 않는 생활 양식 / 081 증상이 완화된다는 이유로 늘 허리를 숙이고 있는데 괜찮을까? / 082 걷는 중에 발생한 간헐파행에 대처하는 요령 / 083 간헐파행이 발생했을 때 쭈그려 앉아서 쉬는 게 부끄럽다. 좋은 방법 없을까? / 084 간헐파행으로 힘들 때 편하게 걷는 방법 / 085 계단을 편하게 오르내리는 방법 / 086 척추관협착증 환자는 뛰면 안 좋을까? / 087 척추관협착증 환자에게 어떤 가방이 좋을까? / 088 척추관협착증 환자에게는 어떤 신발과 양말이 좋을까? / 089 척추관협착증 환자의 지팡이 고르는 법과 올바른 사용법 / 090 척추관협착증 환자에게 추천하는 자전거 타기 / 091 실버 카트 고르는 법과 올바른 사용법 / 092 통증이나 저림 증상이 나타날 때 어떻게 서 있어야 편할까? / 093 버스나 전철에서는 어떤 자세를 취해야 편할까? / 094 의자나 소파에서는 어떻게 앉아야 편할까? / 095 휴대전화를 사용할 때 허리에 부담을 주지 않는 자세 / 096 바닥에 앉을 때 허리에 부담이 되지 않는 자세 / 097 책상에서는 어떻게 앉아야 좋을까? / 098 다림질, 세탁, 욕조 청소를 편하게 하는 자세 / 099 요리와 청소를 편하게 하는 자세 / 100 운전할 때 편안한 자세와 주의 사항 / 101 물건을 운반할 때 허리에 부담을 주지 않는 방법 / 102 몸을 씻을 때 주의할 자세와 편한 자세 / 103 허리에 부담을 주지 않고 편안하게 자는 자세 / 104 이불과 베개는 어떤 타입이 좋을까? / 105 아침에 통증 없이 일어나는 방법

8장 척추관협착증일 때 식습관은 어떻게 개선할까?

106 어떤 영양소를 섭취해야 좋을까? / 107 증상 개선에 다이어트가 반드시 필요한 이유 / 108 뼈를 튼튼하게 하는 칼슘, 꼭 섭취해야 할까? / 109 콜라겐과 콘드로이틴은 왜 필요한가? / 110 비타민D도 뼈 건강과 깊은 관련이 있다 / 111 신경을 튼튼하게 하는 비타민B군이 많이 함유된 식품 / 112 왜 비타민C를 섭취해야 하는가? / 113 단백질은 어느 정도 섭취해야 할까? / 114 연골 성분 외에 어떤 영양소가 효과적인가? / 115 영양제를 먹는 것이 좋을까? / 116 당질은 척추관협착증을 어떻게 악화시키는가?

9장 증상별로 다른 대처가 필요하다

117 보행 거리를 늘리는 데 도움이 되는 운동 / 118 ‘간헐파행’ 증상에서 빨리 벗어나는 방법 / 119 ‘허리 통증’을 완화하는 운동 / 120 ‘엉덩이 통증’을 완화하는 운동 / 121 ‘허벅지 통증’을 완화하는 운동 / 122 ‘종아리 통증’을 완화하는 운동 / 123 다리에 쥐가 나지 않도록 예방하는 운동 / 124 ‘발바닥의 감각 이상’을 완화하는 마사지 / 125 엉덩이와 다리 저림 완화 마사지 / 126 요실금을 개선하는 운동 / 127 발가락에 힘이 빠져 잘 안 움직일 때 즉시 움직임이 편해지는 비법 / 128 발에 걸려 자주 넘어지는 사람에게 추천하는 비법 / 129 척추관협착증에 효과 있는 혈자리 / 130 냉증으로 증상이 악화하였을 때 대처하는 방법

10장 척추관협착증이면 반드시 수술해야 할까?

131 척추관협착증 수술이 필요한 경우 / 132 80대나 90대 환자도 수술을 받을 수 있을까? / 133 골다공증이 있는데 척추관협착증 수술을 받을 수 있을까? / 134 수술을 받았는데도 왜 계속 저릴까? / 135 척추관협착증은 수술을 받으면 완치될까? / 136 수술은 위험하지 않을까? / 137 수술을 권유받았지만 다른 의사의 의견을 들어봐도 될까? / 138 수술 전 의사에게 무엇을 확인하면 좋을까? / 139 척추관협착증 수술에는 어떤 것이 있을까? / 140 지병 때문에 수술을 받을 수 없다고 들었다. 무슨 방법 없을까? / 141 경막외내시경술은 어떤 수술인가? / 142 수술 후 후유증이 남거나 재수술을 하게 될 확률 / 143 수술 후에는 어떤 운동 요법이 좋을까? / 144 슬기로운 퇴원 후 생활

집필진 소개

작가정보

저자(글) 기쿠치 신이치

전 세계가 인정한 허리 통증 연구의 일인자. 후쿠시마현립의과대학 정형외과 교수직을 거쳐 척추외과학 분야 세계 최고 권위를 자랑하는 의학 저널 『Spine』 부편집장, 세계요추연구학회(ISSLS) 회장, 일본척추외과학회·후쿠시마현립의과대학 이사장 등의 요직을 역임했고, 세계요추연구학회에서 윌츠 평생 공로상(2019)을 수상했다.

저자(글) 외 15명

시미즈 신이치
시미즈정형외과클리닉 원장. 척추관협착증 환자의 일상생활에 대한 조언에 능하고 환자와 가까이 하는 치료로 정평이 나 있다. 전 사이타마의과대학 종합의료센터 정형외과 강사. 일본정형외과학회 전문의. AKA 지도의.

가쓰노 히로시
히로정형클리닉 원장. 하버드대학에서의 유학 경험을 토대로 결과가 보이는 치료를 목표로 하는 골대사(骨代謝) 전문가. 일본정형외과학회 전문의. 동학회 로코모어드바이스닥터. 동학회 재활 인정의.

데라모토 준
데라모토신경내과클리닉 원장. 신경내과, 특히 두통, 현기증, 경추 및 요추 질환, 파킨슨병, 뇌경색을 전문으로 한다. 일본신경학회 전문의. 일본두통학회 전문의. 일본내과학회 인정의.

요시하라 기요시
알렉스척추클리닉 원장. 척추관협착증과 추간판탈출증 등 척추내시경수술 전문가. 전 데이쿄대학 미조노쿠치병원 정형외과 강사. 일본정형외과학회 척추내시경하수술·기술인정의.

우치다 다케시
우치다다케시클리닉 원장. 척추외과 전문의로서 요통, 하지 저림, 보행 장애에 대한 적극적인 보존 요법을 시행. 일본정형외과학회 전문의. 동학회 척추척수병의 인정의. 일본척추척수병학회 척추척수외과 지도의.

구노기 준이치
일본적십자사의료센터 척추정형외과 고문. 척추외과 전문. 일본정형외과학회전문의, ISSLS(세계요추연구학회) 회원, 일본척추척수병학회 평의원, 척추척수외과 지도의, 일본요통학회 평의원. 요통심포지움 고문 등 폭넓게 활약.

도야 히데오
오차노미즈정형외과 기능재활클리닉 원장. 정형외과 중에서도 운동 요법 전문가. 도쿄의과치과대학 비상근 강사, 일본정형외과학회 전문의·척추척수병의 인정의. 일본재활의학회 전문의.

가와니시 미노루
후지타의과대학 명예 교수, 안도병원 통증클리닉 센터장. 일본통증클리닉학회 명예 회원. 후지타의과대학 명예 교수, 의료법인 히로토쿠카이 안도병원 명예 원장, 일본마취과학회 지도의, 일본통증클리닉학회 전문의, 한방 전문의.

다케야치 야스노부
다케야치의원 카이로프랙틱센터 원장. 정형외과의·카이로프랙터. 카이로프랙틱을 이용한 요통, 요추 척추관협착증, 경부통 치료 전문. 일본정형외과학회 회원. 일본카이로프랙터즈협회(JAC) 회원.

기타하라 마사키
요코하마시립대학 부속시민종합의료센터 통증클리닉 진료 교수. 세계 최초로 설립된 통증치료센터 ‘워싱턴주립워싱턴대학 통증센터’에서 유학. 일반 치료법으로는 효과를 거의 볼 수 없는 난치성 만성 동통을 전문으로 치료.

가모 준
가모정형외과의원 원장. 요통의 주요 원인을 근육 경련으로 보고 그에 맞는 치료법을 통해 많은 요통 환자의 고통을 덜어주었다. 통증으로 고통받는 환자들에게 적극적인 지지를 받고 있다. 일본정형외과학회 전문의.

스미타 가즈요시
노조미클리닉 원장. 정형외과 분야에서 ‘통증’을 전문으로 하여 AKA-하카타법을 중심으로 진찰과 치료에 정진. 일본AKA의학회 인정의·지도의, 일본정형외과학회 전문의, 일본재활의학회 임상인정의.

오쿠노 유우지
오쿠노 클리닉 대표 원장. 게이오기주쿠대학 의학부를 졸업한 후 방사선의료를 통한 혈관내치료와 병적 신생혈관 연구에 몰두했다. 운동기 질환에 대한 혈관내치료를 개발하고 에도가와바시병원 운동기카테터센터장을 거쳐 현직 의사로 활동하고 있다.

도다 요시타카
도다정형외과 류마티스과클리닉 원장. 변형성 무릎관절증을 수술하지 않고 치료하는 방법(보존적 치료)를 계속 연구 중에 있다. 2004년 발교정구 연구로 개업의로서는 사상 처음 일본정형외과학회 장려상을 수상.

데자와 아키라
의료법인 명륭회 이사장, 데자와아키라PED클리닉 원장. 일본 척추내시경수술의 최고봉. 신기술 PED를 2003년 일본에 최초로 도입. 데이쿄대학 미조노쿠치병원 정형외과 객원 교수. 일본정형외과학회 척추내시경하수술·기술인정의.

히라노 가오루
히라노정형외과클리닉 원장. 기존의 정형외과 치료에 ‘아마기류의학’과 ‘무학의술’을 도입한 자율의료 및 운동기구 재활을 시행. 일본정형외과학회 전문의. 아마기류의학 이사.

이가라시 다카시
지치의과대학 부속병원 마취과 준교수. 통증클리닉에서 허리 통증, 좌골신경통, 말초순환장애 등을 외래 진료한다. 보존요법과 외과수술 중간에 위치한 치료법인 ‘경막외내시경술’ 전문가.

사이료 고이치
도쿠시마대학 정형외과 교수. 국소 마취 최소 침습의 신내시경 수술 ‘PEVF’ 개발. 일본정형외과학회 척추내시경하수술·기술인정의. 일본척추척수병학회 이사. ISSLS(세계요추연구학회) 회원.

유자와 요헤이
이나나미 척추·관절병원 부원장. 내시경수술의 명의. 일본정형외과학회 전문의, 동학회 척추척수병의, 동학회 척추내시경하수술·기술인정의. 일본척추척수병학회 지도의.

번역 장하나