건강보험론(1학기, 워크북포함)

윤병준 , 이준협 지음

한국방송통신대학교출판문화원 2023년 03월 01일 출간 종이책 : 2023년 01월 25일 출간

작품소개

책소개

우리나라는 1977년 7월 1일 대기업 사업장 근로자를 대상으로 사회보험으로서 건강보험을 처음 실시하였다. 이후 1988년에는 농어촌지역 건강보험을 실시하였고, 이듬해인 1989년에는 도시 자영자를 대상으로 한 건강보험이 실시되면서 건강보험 실시 12년 만에 전 국민 건강보험시대를 맞게 되었다. 1999년 2월에 국민건강보험법이 공포됨에 따라 2000년 7월부터는 그동안 직장건강보험, 공교건강보험, 지역건강보험 등으로 나뉘었던 건강보험이 하나로 통합된 국민건강보험을 실시하게 되었다. 국민건강보험법은 국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 증진함을 목적으로 하고 있다.
이 책은 크게 3부분으로 구성하였다. 첫 부분은 건강보험의 기초가 되는 건강과 보건의료, 사회보장 및 의료보장의 개념을 다루었고, 다음으로 건강보험제도의 발전, 건강보험의 적용대상, 재원조달, 건강보험의 관리운영, 건강보험급여, 요양기관 및 의료전달체계, 건강보험재정 및 의료비 등 건강보험의 실제 운영과 관련된 내용을 중심으로 다루었다. 그리고 마지막으로 우리나라의 노인장기요양보험, 의료급여제도, 산업재해보상보험, 일부 선진국의 의료보장제도를 소개하였다. 이 책은 건강보험론을 공부하는 학생들과 보건의료분야에 종사하는 실무자들에게 건강보험의 지침서가 될 수 있을 것이다.

목차

제1장 건강과 보건의료

1.1　건강과 보건의료의 개념 / 1.2　경제문제와 보건의료 / 1.3　보건의료시장

1.4　공공재와 보건의료 / 1.5　보건의료서비스의 사회·경제적 특성

제2장 사회보장의 개념 및 발전

2.1　사회보장의 개념 / 2.2　사회보장의 발달사

제3장 사회보험과 민간보험

3.1　사회보장의 의의 / 3.2　사회보장의 형태 / 3.3　사회보험과 민간보험 / 3.4　민간건강보험

제4장 건강보험과 의료보장의 유형

4.1　건강보험의 개념 / 4.2　건강보험의 유형 / 4.3　의료보장제도의 개요 및 유형

제5장 우리나라 건강보험의 발전과정

5.1　우리나라 건강보험의 연혁 / 5.2　건강보험의 발전과정

제6장 건강보험의 적용체계

6.1　우리나라의 의료보장체계 / 6.2　건강보험의 적용대상 및 가입형태

6.3　우리나라 건강보험의 적용체계 / 6.4　건강보험증

제7장 건강보험의 재원조달

7.1　건강보험의 재원 / 7.2　보험료의 일반적 개념 / 7.3　보험료율

7.4　우리나라 건강보험의 보험료 / 7.5　보험료의 납부 및 면제 / 7.6　본인일부부담금

제8장 건강보험의 관리운영

8.1　관리운영조직 및 방식 / 8.2　관리운영체계 / 8.3　국민건강보험공단 / 8.4　건강보험심사평가원

제9장 건강보험의 급여

9.1　건강보험급여 / 9.2　우리나라의 건강보험급여

제10장 요양기관과 의료전달체계

10.1　건강보험과 의료서비스 제공 / 10.2　국민건강보험의 요양기관과 요양급여비용

10.3　의료전달체계의 개념 / 10.4　우리나라 국민건강보험의 요양급여체계

제11장 진료비 지불방법과 수가

11.1　진료비 지불방법 / 11.2　진료수가

제12장 건강보험재정과 의료비

12.1　건강보험 재정관리 / 12.2　의료비의 구분 / 12.3　의료비 증가 및 관리

제13장 노인장기요양보험

13.1　장기요양서비스의 개념 / 13.2　노인장기요양보험

제14장 의료급여제도

14.1　의료급여제도의 개요 / 14.2　의료급여의 관리운영

제15장 산업재해보상보험

15.1　산재보험의 의의 및 발전 / 15.2　산재보험의 특징 / 15.3　산재보험의 운영 / 15.4　보험급여의 종류

제16장 일부 국가의 의료보장제도

16.1　영국의 의료보장제도 / 16.2　일본의 건강보험제도 / 16.3　미국의 의료보장제도

작가정보

저자(글) 윤병준

서울대학교 농과대학(농학사)
서울대학교 보건대학원(보건학 석사)
서울대학교 대학원(보건학 박사)
미국 플로리다 주립대학교(FSU) 교환교수
현재: 한국방송통신대학교 보건환경학과 명예교수
저서: 『보건행정』, 『공중보건학』, 『건강증진론』, 『프로그램 개발 및 평가』 외

저자(글) 이준협

충남대학교 경제학과(경제학사)
서울대학교 보건대학원(보건학 석사)
일본 동경대학 대학원(보건학 박사)
현재: 고려대학교 보건정책관리학부 교수
저서: 『건강보험 실무』, 『보건행정』, 『DRG/PPS와 병원경영』 외