정신건강을 위해 작업치료를 더하다

김영욱 , 이영권 , 황현승 지음

마음세상 2023년 02월 24일 출간 종이책 : 2023년 02월 24일 출간

작품소개

책소개

이 책은 작업치료사를 위한 책이다.

- 정신과가 궁금한 작업치료사를 위한 책이기도 하다.
- 작업치료사를 준비하는 학생에게는 참고가 되는 책이다.
- 타지역 전문가 등 모두에게 작업치료 의미를 쉽게 설명할 수 있는 책이다.

병원, 아동센터, 치매안심센터 등 작업치료사라는 직업이 수행하는 역할은 다양하다. 그중 정신과 환경에서 근무하는 작업치료사는 1% 미만이다. 이런 생소한 환경에 있는 삼인방이 각자의 이야기를 책에 담았다.
이 책은 작업치료사들의 사고를 확장해 한정된 영역의 반향을 만들고 작업치료사가 되기를 준비하는 이들에게는 양질의 거름이 될 것이다.
제1장 ‘작업을 통한 건강한 삶’은 작업치료의 오해를 속 시원하게 이야기하며 ‘작업’의 의미를 개인의 경험을 통해 진솔한 이야기를 전한다. 의료기관에서 근무하며 겪었던 작업치료사로서 역할에 대한 가치관과 딜레마, 정신건강작업치료사가 되기 위해 겪었던 선택과 시행착오를 이야기한다.
제2~3장 ‘작업 스토리’, ‘치료 스토리’는 주변인들로 부터 무시를 받던 학부생이 품고 있던 ‘작업’이라는 따듯한 두 글자가 가진 도덕적인 의미가 본인을 어떤 방향으로 이끌었는지, 또한 작업치료사가 갖추어야 할 태도와 정신, 그리고 치료가 전하는 행복의 ‘진짜 가치’를 이야기하며 끝으로 치료를 어떻게 할 것이며 클라이언트를 어떻게 바라볼 것이고 병리 상태가 무엇인지에 대한 고찰을 담았다.
제4~5장 ‘중독의 굴레에서 벗어나’, ‘내가 생각한 중독자, 실제로 만나본 중독자’는 작업치료사 관점에서 중독을 질환으로 받아들이는 과정을 시작으로 중독의 위험성, 중독을 만드는 요인들, 사회적 문제들을 연달아 다루고 중독자를 회복으로 이끄는 집단정신치료의 따듯한 경험과 개인이 경험했던 대상자들의 이야기를 생생하게 담았다.
정신과 작업치료가 궁금할 때, 혹은 작업치료를 준비하는 학생이라면 이 책이 당신의 참고서가 될 수 있다.

목차

프롤로그 … 6

제1장 작업을 통한 건강한 삶
작업치료에 대한 오해를 해명하다 … 11
나의 직업은 사실 여러 가지입니다 … 15
작업치료사를 정신건강작업치료사로 만들어 준 고마운 은인 … 20
정신건강만 좋아지면 사람의 작업이 증진된다고 믿었던 아마추어 … 26

제2장 작업 스토리
등수가 뒤에서 두 번째 약함이 강함이 되다 … 31
일시적 만족보다는 장기적 행복을 전하는 치료사 … 36
작업치료가 만들어 내다 1 : 가치 … 43
작업치료가 만들어 내다 2 : 발전 … 48
작업치료가 만들어 내다 3 : 살아있음 … 53

제3장 치료 스토리
왜 작업치료여야 하는가? … 58
목표는 무엇인가? … 649
어디를 치료할 것인가? … 75
어떻게 치료할 것인가? … 82
클라이언트 변화에 대한 고찰 … 88
글을 마무리하며 … 92

제4장 중독의 굴레를 벗어나
들어가며 … 95
당신만이 할 수 있지만, 당신 혼자서는 할 수 없다 … 114

제5장 내가 생각한 중독자, 실제로 만나본 중독자
중독자라는 직업과 일 … 126
글을 마치며 … 167

에필로그 … 170

책 속으로

어느 날부터 치료실 거울에 비친 나의 모습이 다르게 보였다. 열정 없이 환자의 관절을 잡고 반복적으로 가동운동만 제공하는 나의 모습과 환자의 욕구를 묻기보다 기계처럼 일하는 모습에 절망이 오기 시작했다.
나는 누구인가? 물리치료사인가? 작업치료를 누구보다 사랑한다고 자부하던 내가 어느 순간 환자의 작업을 묵인하고 있던 것이다. 그때 나는 결심했다. ‘내가 좋아하는 직업을 유지하기 위해선 하고 싶은 일을 해야 한다.’_22

나의 선택에 대해 잘되길 바란다는 응원과 성급하지 않냐는 현실적인 조언을 해주는 사람들도 있었다. 하지만 내 열정과 포부를 저버리고 싶진 않았고 돈을 선택했다면 앞으로의 내 인생이 더 참담하고 우울할 것 같았다._24

우리의 서비스를 원하는 당사자들은 우리가 ‘프로’가 되어 주기를 진정으로 바랄 것이다. 오랜 임상 경험이나 경력이 자연스레 프로를 만들어 주는 것은 아닐 것이다. 세월이 프로를 만들어 주는 것이 아닌 ‘연습’과 ‘반복’ 그리고 무엇보다 우리가 그들의 삶에 묻어 인생에 개입하여 그들과 상호작용할 때 우리는 성장하고 프로가 되는 길의 시발점이 될 것이다._27

재활을 성공적으로 하기 위해선 우리도 다른 전문가들과의 협업이 먼저 되어야 한다는 것을 재차 말하고 싶다._27

내가 쓸모없다고 생각한 활동이 지금은 당장 필요 없어도 분명 쓸모있게 발전한다고 믿는다. 심지어는 내가 좋지 않은 일을 겪을 때 그리고 그 일을 처리하고 극복해나가는 것 또한 소중한 가치가 될 수 있음을 나는 믿는다._45

치료사가 경험하는 모든 일은 매우 중요한 가치를 지닌다. 그것이 좋은 경험이든 나쁜 경험이든 환자에게 전해줄 수 있는 중요한 가치를 만든다고 생각한다._46

어렵게만 느껴지는 환경 안에서 계속해서 활동을 만들어 낼 때 그 활동들이 하나씩 연결이 되어 작업을 이루는 모습을 분명 보게 되었고 나에게 의미 있는 작업이 되었다. 이렇듯 의미 있는 작업은 내 삶과 클라이언트 삶에 주요한 발전을 이루는 중요한 요소라고 생각한다._52

질병의 회복은 병이 없어지는 것이 아니라 질병과 함께 조화롭게 살아가는 것을 만든다고 생각한다.
우리는 클라이언트가 할 수 있는 것을 도와주는 것이 아니라 할 수 없는 것을 도와주며 작업 존재를 회복하게 해야 한다. 우리는 우리들의 값진 경험을 통해 왜 작업치료이어야 하는가? 라는 질문에 당당히 답해야 한다._63

치료사로서 그러한 조급함보다는 부정적인 증상은 존재하지만 아주 미세하게라도 “움직임이 있다.”라는 것에 집중해야 한다._74

얼마 전 변화를 위해 함께 싸우고 있는 환자분이 나에게 찾아와 했던 말 중에 기억에 남는 말이 있다. “선생님, 제가 요즘 소원이 하나 있다면 꼭 취업 성공해서 선생님 밥 한 끼 사드리는 거예요.” 내색은 하지 않았지만 그 말이 그렇게 뿌듯할 수가 없다. 꼭 그분의 취업성공을 보고 싶다. 정말로 밥 한 끼 얻어먹는 날이 온다면 작업치료사로 살아가는 앞으로의 많은 시간 속에서 두고두고 자랑할만한 일이 될 것 같다._91

“모든 치료는 항상 부재 상태에 있다.”
즉, 공백은 존재할 수밖에 없다는 말이다. 하지만 나는 실망하지 않는다. 오히려 또 다른 문제가 발현된 부분에 있어서 공부 할 수 있는 기회가 주어져 오히려 감사하다. 역설적인 이야기겠지만 완벽한 치료가 오히려 발전을 저해시키는 요소라고 생각한다.
앞으로 정신건강 현장에서는 더 많은 증상과 그에 따른 다양하고도 복잡한 문제가 발생할 것이다. 그때마다 그 문제에 맞게 치료는 거듭 변화 되어야하고 발전되어야만 한다._93

경쟁사회와 스트레스, 문화 결핍은 중독자 한정의 이야기가 아니며 중독자가 될 수도 있는 우리
의 이야기이다. 내가 실제로 만난 중독자들도 글을 쓰고 있는 나와 이 글을 읽고 있는 독자들처럼 평범했었다._96

내가 작업치료사로서 중독이라는 미지의 영역에 용감한 도전을 함에 있어 거창한 이유 따위는 없었다. 나는 단순하게 ‘중독’이라는 단어가 뿜는 매력에 홀리듯 이끌려 중독에 대해 냉정하게 생각해봤다. 하지만 나의 얕은 지식으로는 명쾌한 해답은 얻을 수 없었고 일차원적으로 중독행 위도 작업의 한 형태라는 일차원적인 생각을 해냈다._97

내가 방황하고 있는 길에 뚜렷한 이정표를 찾은 순간이었고 나는 그대로 나아가면 충분했다. 대상자들에게 직업관을 형성하기 전 선행 돼야 할 것은 수급권을 포기할 수 있는 강한 동기를 만드는 것이 중요하고 먼저 해야 할 작업이라고 말씀해주셨고 그 의견은 나도 동의했다. 이렇게
가능성을 확인하고 나는 업무에 더 집중하며 실천했다._165

함께 자기소개서를 준비하며 증명사진도 찍었고 그렇게 직업재활 사업은 이정표를 따라 순항하고 있었다. 서류심사에 합격하고 워낙 언변이 좋아 면접은 걱정하지 않았다. 겸손한 마음가짐으로 충분했다. 결과가 나오기 전 나는 과연 이 대상자가 합격할 수 있을까 나와 팀원의 노력을 의심했고 대상자의 능력을 과소평가하고 있었지만. 결과는 최종 합격이었다._166

출판사 서평

▶ 작업을 발견하다!

잃어버린 물건을 애타게 찾다가 우여곡절 끝에 찾았던 경험이 있는가? 이는 단순히 ‘안도감’ 이라 표현하기에는 역부족이다. 개인마다 갖는 고유한 인생의 여정 속에서 개인에게 가장 의미 있고 중요한 작업을 찾아내는 것이 이와 같음이 아닐까 생각해본다.
장애-부정-무질서-어려움-손상-퇴행의 과정 속에 아파하는 이들에게 전문가로서 우리가 지향하는 바는 작업! 바로 작업을 발견하게 하는 일이다. 그 중요하고도 험난한 여정 속으로 힘차게 달려가보자.

▶ 출판소감문

“비관론자는 기회에서 어려움을 찾고, 낙관론자는 어려움에서 기회를 찾는다.”라는 말이 있습니다. 어려움 없이 기회를 얻는 것도 좋지만, 시행착오 속에서 기회를 얻는 것이 더 가치 있는 일이라 생각합니다. 이는 작업치료의 역사를 관통하는 말이라 생각합니다.
숨 쉬고, 밥 먹고, 노래하고, 춤추고, 운전하고, 사람을 만나는 것 모두 '작업'입니다. 이처럼 사람이라면 누구나 수행하고 있는 ‘작업’을 ‘치료’로서 설득하기 위해 그간 논리적인 설명을 필요 이상으로 요구되기도 했습니다.
이제는 이런 시절을 지나 어디서든 협력할 수 있으며, 더욱 작업치료를 알려야 할 때가 왔음을 피부로 느끼고 있습니다. 특히 정신건강 관련 법안 개정 이후 실무자에게 필요한 것은 정신 건강작업치료를 제대로 알아가는 것, 또한 전문성과 지식을 가치 있고 소중하게 사용하는 것입니다. 하지만 서적에 담긴 이론으로는 현실을 모두 고려하고 관찰할 수 없습니다.
이러한 현실에서 시행착오를 담은 오답 노트와 같은 정신건강작업치료사 3인방의 책이 세상에 나오게 되어 행복합니다. 우리의 경험을 깊게 녹여낸 이 책이 작업치료가 발전하는 데 역할을 할 수 있기를 기대해봅니다.

2022년 우리나라 역사상 처음으로 정신건강작업치료사가 배출된다. 이들은 정신과 다양한 분야에서 당사자(환자)들과 작업(Occupation)을 함께 나누며 삶의 의미와 목적을 만들어가고 있는 정신건강작업치료사 3인방이다.
이 책에선 이들이 경험하고 고민했던 다양한 작업 스토리를 소개하는 내용을 펼치고 있다.

작가정보

저자(글) 김영욱

국립법무병원 정신건강작업치료사
국내 유일 범법 정신질환자들을 치료 재활하여 그들을 사회의 일원으로 복귀 시키고자 노력하는 정신건강작업 치료사의 역할과 치료를 통해 재범을 방지하여 국민의 생명과 안전을 보호하는 새내기 공무원이다.

저자(글) 이영권

인천바오로병원 정신건강작업치료사
현재 근무하고 있는 곳에서 작업치료에 대한 인식은 ZERO에 가까웠지만 여러 노력 끝에 병원에서 1호 작업치료사가 되었고 작업공백을 호소하는 환자들의 작업을 되찾기 위해 고군분투 하고 있다.

저자(글) 황현승

여주세민순영병원 정신건강작업치료사
최근 중독과 관련된 사회적 이슈가 대두되고 있지만 중독을 전문적으로 다루는 작업치료사는 소수에 불과하다.
중독전문 병동에서 작업치료사의 필요성을 알리고 있으며 중독자 및 정신질환자의 재발 예방과 사회 복귀에 힘쓰고 있다.