질병의 종식

홍윤철 지음

사이 2017년 05월 16일 출간 종이책 : 2017년 02월 15일 출간

작품소개

책소개

질병 없는 세상에서 행복한 삶을 누릴 수 있을까?

《질병의 탄생》에서 인간은 문명을 만들었고, 문명은 질병을 탄생시켰다는 이슈를 제기한 홍윤철 저자가 『질병의 종식』을 통해 질병을 종식시킬 수 있는 방법론과 전략을 살펴보고자 한다. 질병의 탄생을 시작으로 만성질환의 대유행 시기까지 다루며 시대적 변천에 따라 질병의 양상이 어떻게 변해 왔는지 등을 살펴보며 질병 시대 종식을 위한 방법론적 전략을 제시한다.

이 책은 크게 5부로 구성되어 있다. 1부에서 질병의 탄생과 전염병 대유행시대까지 살펴보며 질병의 역사도 인류 역사 발전 단계 안에서 바라보아야 함을 이야기한다. 2부는 만성질환과 후기만성질환, 질병의 양상을 살펴보며 3부에서는 질병을 종식시키기 위한 우리 몸 5가지 전략에 대해 살핀다 4부에서는 변화하는 질병에 대한 대응으로 의료 시스템을 살펴보고 개인적 실천, 사회적 전략, 세계적 전략을 살펴보고자 한다. 마지막 5부에서는 수명에 대한 고찰과 인류가 지구환경 전체에 영향을 미치는 오늘과 미래에 대한 조망을 담았다.

목차

들어가는 글 : 우리는 과연, 질병 없는 세상에서 살 수 있을까?

제1부 : 질병의 탄생에서 전염병의 대유행까지

01 마침내, 질병이 시작되다
인류, 신체 및 지적 발달을 겪다
수렵채집인, 감염병에는 걸렸지만 전염병에는 걸리지 않았다
문명, 질병을 탄생시키다
가축의 사육, 인류의 질병 양상을 바꾸다
질병은 신이 내린 형벌이다?

02 이성의 눈으로 질병을 보기 시작하다
인간의 이성이, 도약하다
히포크라테스, 질병을 <신의 영역>에서 <인간의 영역>으로 끌어내리다
해부학적 지식으로 서양 의학의 중심에 서다
서양 의학과 맥을 달리하는, 동양 의학

03 전염병의 대유행, 세계의 역사를 바꿔놓다
전염병이 유행할 여건이, 마련되다
천연두, 전염병의 공포를 가져오다
흑사병, 봉건제도를 끝내고 강력한 국가를 등장시키다
전염병의 광풍이 가른 동양과 서양의 역사
과학으로 발전할 채비를 갖춘 의학

04 생의학적 질병관, 의학의 중심이 되다
산업혁명, 결핵과 콜레라를 퍼트리다
특정 원인이 특정 질병을 일으킨다는 근대 의학의 등장
환자 중심이 아닌, <질병 중심>의 의학
동양, 서양 의학이 전통 의학을 대신하다

제2부 : 만성질환 및 후기만성질환 시대, 새로운 질병관으로 접근하다

05 인류, 만성질환 시대로 진입하다
전염병 대유행의 시대, 드디어 막을 내리다
만성질환, 21세기 사망 원인의 3분의 2를 차지
유전자 변이가 만성질환의 원인은 아니다
인류의 바뀐 생활환경이 만성질환을 초래한다
만성질환 시대, 질병 중심이 아닌 <사람> 중심으로

06 후기만성질환 시대가 도래하고 있다
급격하게 변하고 있는 질병의 양상
선진국에서는 감소하고, 후진국과 하층민에서는 증가하는 만성질환
의학의 발전은 만성질환을 종식시킬 수 있을까
만성질환에 이어 또 다른 질환이 등장하다

07 질병은 시스템들의 조화와 균형이 깨질 때 발생한다
인체 프로그램은 복잡한 네트워크를 이루고 있다
질병은 단순선형 관계에서 발생하는 것이 아니다
지나친 과장과 단순화의 오류를 벗어나야
원인 규명을 위한 블랙박스 해독

08 질병의 종식에 한 걸음 다가서다
질병에 영향을 주는 복잡한 시스템들을 파악해야
시간의 흐름도 질병의 발생에 영향을 준다
시스템 의학적 접근이 필요하다
표준화된 치료에서 맞춤형 치료로
질병의 종식에 한 걸음 다가서다

제3부 : 질병을 종식시키기 위한 우리 몸의 5가지 전략

09 미생물과 협력하며 함께 살아가야 한다(공생 시스템)
다른 종과의 공생, 생명체의 도약을 가져오다
미토콘드리아, 서로 다른 세균과의 공생 덕분에 탄생되다
인간과 미생물, 서로의 삶에 없어서는 안 될 존재들
미생물과의 협력관계가 깨지면 우리는 질병에 걸린다
미생물과의 공생, 질병을 막기 위한 인체의 중요한 방어 전략

10 독성물질에 대한 방어를 강화해야 한다(독물대사 시스템)
우리 몸의 가장 중심적인 방어 전략
몸 속 단백질들이 서로 협력해서 독성물질을 제거한다
독성 화학물질이 산화스트레스를 일으키는 중심 요인이다
질병 예방의 첫걸음, 독성물질과의 접촉 피하기

11 외부 침입자로부터 자신을 지키는 면역 능력을 향상시켜야 한다(면역 시스템)
면역, 외부 물질로부터 스스로를 보호하는 능력
두 단계로 이루어진 면역 방어막
아군과 적군을 구분하지 못해 생기는 질환들
면역 기능을 정상화시키는 방법

12 건강한 노화 과정을 거쳐야 한다(건강노화 시스템)
가장 복잡한 시스템을 갖춘, 인간의 뇌
그렇게 우수한 뇌인데도 왜 나이가 들면 신경퇴행성질환이 생기는 걸까?
노화란, 젊음을 위하여 치러야 할 대가
건강한 노화를 확보하는 방법

13 인체 기능을 강화시켜야 한다(재생 시스템)
우리 몸의 또 하나의 회복기전, 재생
인간의 재생 능력은 제한되어 있다
재생의 역할을 주로 맡는, 줄기세포를 이용한 치료
인체 기능 강화와 유전자 치료

제4부 : 질병 종식을 위한 방법론과 미래의 의료 시스템

14 시스템 의학과 정밀 의료가 질병 종식의 지름길이다
질병 치료가 아닌, 포괄적 건강 관리 시대로!
변화되는 환경에 인체 프로그램이 적응할 수 있어야
의학 교육이 변해야 한다
미래의 병원과 의료 시스템
시스템 의학과 정밀 의료가 패러다임을 바꾼다

15 국경 없는 질병 시대, 세계적 전략이 필요하다
질병을 종식시키기 위한 개인적 실천과 공동체적 노력
도시 공동체가 우리의 건강을 결정한다
세계화의 위험, 국경 없는 질병 시대를 열다
의료의 세계화를 통한 질병 종식 전략

16 인류를 가장 끝까지 괴롭힐, 정신질환의 대유행이 온다
네트워크 혁명이 가져오는 질병 관리 전략
줄어든 신체활동, 늘어난 정신활동
정신노동의 증가, 인체의 오래된 생리학적 평형 상태를 뒤흔들다
인공지능에 대한 의존, 개인의 자존감을 낮추다
존재의 불안감은 정신질환을 폭발시킨다

17 경제적, 사회적 불평등이 생물학적 불평등으로 이어진다
불확실성의 시대, 인류의 위기로 이어지다
과연 질병이 종식되는 유토피아를 맞을 수 있을까
생물학적 불평등은 디스토피아 시대를 불러올 수 있다
강화된 인체 능력은 또 다른 지배 도구로 사용될 수 있다
호모 사피엔스가 노예로 전락하는 비극을 막으려면

제5부 : 질병의 종식, 그 이후

18 노화의 연장인가, 젊음의 연장인가?
영원한 생명, 인류의 이룰 수 없는 꿈
어떻게 하면 오래 살 수 있을까
크게 늘어난 생명 보증 기간
노화의 연장인가, 젊음의 연장인가

19 질병의 종식이 가져올 인류의 또 다른 위기
사망률 감소가 출산율 감소를 불러온다
수명의 증가로 전통적인 가족관계가 사라져 간다
네트워크 사회에 부합하는 새로운 공동체의 건설
보이지 않는 절대권력이 등장한다
지금의 질병이 종식되면 새로운 질병이 유행할 수 있다

20 생명과 죽음을 생각하다
생명체는 죽음을 향해 변화해 간다
생명성을 유지하기 위한 <죽음>이라는 장치
노화는, 자연스러운 현상이다
영원한 생명의 패러독스
죽음은, 생명의 전제 조건이다

21 인류 공동체의 지속성을 위하여
생물학적 진화는 끝났다
기하급수적인 변화의 속도
충적세에서 인류세로
새로운 환경, 새로운 질환
하나의 생명체인 인류 공동체

맺음말 : 성공적인 질병의 종식을 위해
참고문헌
찾아보기

출판사 서평

毛珦만? 음주와 흡연과 같은 새로운 생활습관이 생겼고, 대기오염이나 환경호르몬과 같은 화학물질에 새롭게 노출되고 있고, 훨씬 경쟁적인 사회적 인간관계 안에 처하게 되었다. 또한 전 세계 도시들이 긴밀하게 연결되는 세계화 또한 위험을 낳고 있다. 이들이 모두 새로운 [질병 위험 요인]들로 작동하고 있다. 이들 요인들 때문에 [질병 부담이 30퍼센트 이상 증가]했고, 당장 죽지는 않더라도 근골격계 질환이나 정신질환, 신경계질환, 당뇨병, 고혈압같이 만성적으로 장애를 초래하는 만성질환이 점점 더 발생하는 것이다.

■ [생활환경의 급속한 변화와 우리 몸의 부적응]이 21세기 질병의 주요 원인이다.
인류의 질병 역사에서 일관성 있게 확인할 수 있는 것은 [인간이 새로운 환경에 노출될 때에는 그에 대한 적응이 일어날 때까지 질병 발생이 증가]되었으며 때로는 역사의 방향을 바꿀 만큼 심각한 경우들이 많았다는 것이다. 저자는 그 어느 때보다도 급격하게 변하고 있는 [현재의 생활환경에 우리 몸이 적응을 하지 못해] 불협화음을 일으키는 것이 만성질환, 후기만성질환 등과 같은 질병의 형태로 나타나는 것이라고 말한다. 즉 우리 몸과 유전자가 미처 적응을 할 수 없을 정도의 [급속한 환경의 변화]가 21세기 질병의 주요 요인이다.

■ [건강]은 어떤 상태를 말하는 것이고, [질병]은 어떤 상태를 말하는 것인가?
[건강]은 우리를 둘러싼 [생활환경과 우리 몸이 조화로운 상태를 이루어] 생명의 목적, 즉 다음 세대가 존속할 수 있도록 하는 생명체의 상태라고 할 수 있다. 그런데 환경은 끊임없이 변하기 때문에 인간과 환경과의 관계가 조화와 균형을 유지하지 못하고 깨지면 균열이 생길 수밖에 없다. 질병은 이 균열이 메워지지 못할 때 나타나게 된다. 결국, [질병]이란 다양하게 존재하는 인체 내부와 외부 생활환경 요인들 간의 [균형과 조화가 깨지면서] 인체의 구조와 기능이 정상적인 범위를 벗어나는 것으로 보아야 한다. 따라서 환경의 어떠한 변화들이 질병을 초래하는지, 또 앞으로 인류가 겪게 될 변화는 어떤 질병을 발생시킬 것인지 알아야 한다.

■ 그렇다면 오늘날 발달된 현대 의학의 의료 현장에서는 왜 [오진]이 일어나는 것일까?
오늘날 병원에서는 상당히 많은 오진 혹은 부적절한 의료 행위가 이루어지고 있고 이로 인해 많은 환자들이 병의 악화를 경험하거나 죽음을 맞이하기도 한

작가정보

저자(글) 홍윤철

저자 : 홍윤철
저자 홍윤철은 서울대학교 의과대학을 졸업하고 가정의학, 예방의학, 직업환 경의학 전문의 자격을 취득했으며 현재 서울대학교 의과대학 예방의학교실 교수로 근무하고 있다. 인간과 사회, 그리고 의료 에 대한 교육 활동을 활발히 해오고 있으며 환경적 요인과 유전 적 요인이 건강에 미치는 영향을 깊이 있게 연구하고 있다. 국 제 저널에 250편 이상의 논문을 게재했으며 현재 대한민국의학 한림원과 한국과학기술한림원의 정회원, 그리고 세계보건기구 의 정책자문관으로 활동하고 있다. 지은 책으로는 『질병의 탄 생』이 있다.