집단정신치료 강의

이후경 지음

좋은땅 2013년 11월 25일 출간 종이책 : 2013년 09월 30일 출간

작품소개

책소개

『집단정신치료 강의』는 집단정신치료 전반에 대한 이해의 제고를 위해 저자가 강의했던 내용을 엮은 책이다. 역사, 이론, 실제, 치유기전, 집단역학, 역동정신의학과 심리학의 순서로 구성했다. 또한 임상에서 가장 흔하게 접하는 정신병 환자의 집단정신치료, 정신병 환자의 대집단정신치료, 청소년 환자의 집단정신치료에 대해 다루었다.

목차

서문

PART 01 집단정신치료의 역사
형성기
갈등성장기
안정기
결론

PART 02 집단정신치료의 이론
집단정신치료 용어
양대 개념체계
이론의 네 가지 방향과 세 가지 모델
Yalom의 11가지 치료요인
집단정신치료의 최신 모델
집단정신치료의 다원화 경향
결론

PART 03 집단정신치료의 실제
실제 네 가지 영역
기획할 때 고려해야 할 변수
일반적 운영 및 진행
지금-여기에서의 교정적인 감정경험
결론

PART 04 집단정신치료의 치유기전
치유기전으로서 치료요인
치유기전으로서 집단과정
현대의 관점에서 본 치료요인과 집단과정의 의미
결론

PART 05 집단역학
집단역학의 역사
집단역학 이론
집단발달단계
리더십
집단정신치료에서의 집단역동
결론

PART 06 역동정신의학과 심리학
정신건강의 4대 혁명
심리학의 4대 세력
심리학의 역사
역동정신의학
결론

PART 07 정신병 환자를 위한 집단정신치료
집단정신치료 이론
집단정신치료 모델
집단정신치료 실제
집단정신치료 치료요인
결론

PART 08 정신병 환자를 위한 대집단정신치료
대집단정신치료 모델
본 모델의 치료요인
본 모델의 전체적인 특징
결론

PART 09 청소년 환자의 집단정신치료
청소년 집단치료의 역사
청소년 집단치료의 이론
청소년 집단치료의 실제
청소년 집단치료가 활성화되지 않은 이유
결론

PART 10 집단과 예술
정신치료로서의 예술
정신치료로서의 집단
정신치료에서의 패러다임 전환
집단치료와 예술치료

부 록
집단정신치료 훈련집단
집단정신치료 설문지

책 속으로

정신치료는 치료자와 환자 서로 간에 닫힌 마음의 문을 여는 작업이라 할 수 있습니다. 남을 보기 전에 자신을 보는 것이 전제됩니다. 어두운 마음의 세계로 끝없는 여행길을 떠나보는 일입니다. 때로는 불안과 공포에 떨기도 하고, 때로는 분노와 자책에 몸서리치기도 하며, 슬픔의 늪에 빠질 수도 있고, 보챔으로 탈진될 수도 있습니다. 용기와 결단만이 이러한 우리의 의식적이고 무의식적인 현실과 대면할 수 있습니다. 우리는 불안으로부터 창조적인 긴장을, 공포로부터 절대자에 대한 경외심을, 분노로부터 자기개혁의 에너지를, 자책으로부터 사색의 원동력을, 보챔으로부터 기발한 아이디어, 그리고 슬픔으로부터 삼라만상에 대한 자비심을 발견할 수 있습니다. 이러한 다양성과 개방성의 수용은 환자에게는 ‘치료’를, 치료자에게는 ‘성장’으로 가는 길을 제시할 수 있습니다. 어쩌면 치료자와 환자를 나누고 치료와 성장을 구분함으로써 오는 차별보다 ‘인간에게 변화를 주는 전체적인 모델’을 지향하는 것이 더 의의가 있으리라 생각됩니다. ‘변화’란 현재 속에 감추어진 우리의 과거상에서 반짝이는 지혜를 찾고, 현재 속에 숨겨진 우리의 미래상에서 무한한 잠재력을 발견하여 지평을 넘어 ‘영원’을 향한 길(道)에 한 발자국 성큼 들어섬을 의미할 수 있습니다. 우리는 작은 통찰(satori)을 통하여 신선한 변화를 이룩하고 큰 깨달음(enlightenment)을 통하여 궁극적 변화(해탈)에 도달할 수 있을 것입니다. 해탈이란 우리가 태고적부터 그려왔던 꿈의 완성품이요, 우리가 잃어버린 파라다이스의 본향인 것입니다. - ‘서문’ 중에서

처음 정신분석이 등장했을 때 그 목표를 주로 과거의 상처에 초점을 맞추어 이를 교정하는 완전한 성격변화에 두었습니다. 그런데 최근 정신치료는 지나간 과거보다는 ‘현재 속에 들어있는 과거의 상처’만을 다루고 있습니다. 또한 분석심리학에서는 과거와 현재 사이의 인과론적인 커뮤니케이션에서 나아가, 현재와 미래 가능성 사이에 합목적적인 커뮤니케이션을 동시에 중요하게 취급하고 있습니다. 종합하면 현재의 관점에서 과거와 미래를 조명하는 것이라 할 수 있습니다. - ‘집단정신치료의 역사’ 중에서

Freud는 처음 정신분석 이론을 발표할 때 신경학자 Jackson의 영향을 많이 받았습니다. Freud는 “중추신경계에서 상위수준이 하위수준의 활동을 억제한다”는 역동신경학적인 관점에서 출발했습니다. 그래서 정신의 상위체계가 하위체계를 지배하고, 문화가 개인의 욕동을 지배하고, 자아와 초자아가 본능을 억압한다는 이론을 만들었습니다. Foulkes는 처음 집단분석이론을 발표할 때 신경학자 Goldstein의 영향을 많이 받았습니다. Foulkes는 “중추신경계에서 한 신경단위의 손상은 전체 신경망과 떼어놓을 수 없다”는 게슈탈트심리학의 관점에서 출발했습니다. 그래서 유기체로서 집단기능을 강조하는 집단분석이론을 만들었습니다. 그런데 현대인의 철학이나, 최근 학문의 경향은 대부분 Freud의 역동이론 보다는 오히려 Foulkes의 신경망이론에 가깝습니다. 이를테면 현대물리학의 양자역학과 상대성이론, 생명창조론에 대한 카오스이론과 프렉탈이론, 우주창조론에 대한 홀로그램이론, 통일장이론, 구두끈이론, 형태장이론, 가이아이론 등이 있습니다. - ‘집단정신치료의 이론’ 중에서

집단정신치료의 실제는 지네의 예와 유사합니다. 치료요인과 치료기전에 대해 생각해 보려는 순간 모든 게 멈추어버립니다. 집단을 좀 더 잘 이끌어 보려는 순간 반대로 망가져 버립니다. 마음을 비우는 것이 매우 중요합니다. 모든 이론에 앞서 치료자의 경험과 치료자의 성숙은 매우 중요합니다. 이동식은 최고의 인격성숙의 경지인 도(道)가 정신치료의 극치이며 최고의 공감에 해당하고, 치료자의 존재자체와 모든 행위가 가장 중요한 치료요인이라고 했습니다. Jung도 치료자의 성숙에 대해 언급하면서 모든 정신치료자는 자기 자신이 바로 중요한 치료방법이라고 했습니다. 그러나 실제적으로 정신치료에서 아주 객관적인 치료자가 되는 것은 쉽지 않습니다. 모든 치료자는 주관적이라고 할 수 있습니다. 자신의 갈등과 문제가 투사됩니다. 그러므로 치료자의 역전이가 매우 중요합니다. 집단치료에서 치료자는 항상 자신의 역전이를 자각해야 합니다. 고요한 마음의 상태에서 자신의 마음과 주위를 관찰할 때 정신역동과 집단역동이 잘 파악될 수 있다. 블취외상 자심반조(不取外相 自心返照), 즉 “투사를 하지 말고 외계(外界)를 조명하라”고 할 수 있습니다. - ‘집단정신치료의 실제’ 중에서

이동식은 최고의 인격성숙의 경지인 道가 정신치료의 극치이며 최고의 공감에 해당하고, 치료자의 존재자체와 모든 행위가 가장 중요한 치유기전이 될 수 있다고 강조했습니다. 정신치료란 치료자 자신의 인격으

출판사 서평

『핵심 집단정신치료 강의』는 집단정신치료 전반에 대한 이해의 제고를 위해 저자가 강의했던 내용들을 엮은 책이다. 저자는 2003년부터 2011년까지 9년 간 가톨릭대학교 병원 정신과전공의 3년차를 대상으로 '집단정신치료 수련과정 프로그램'의 하나인 훈련집단을 실시했다. 훈련집단의 목표는 수련생들이 집단정신치료에 직접 참여하여 집단역동과 치료요인을 파악하고, 광범위한 이론과 다양한 실기를 습득하며, 이러한 과정을 통하여 자기성숙 및 자기실현에 도달하는 데 있다. 이 강의는 수련생들의 효율적인 학습을 위해서 제공했던 것이다.
전체 강의는 총 10파트로 구성되어 있으며 첫 번째 강의서부터 여섯 번째 강의까지는 집단정신치료의 기초에 해당하는 강의이다. 일곱 번째 강의부터 아홉 번째 강의까지는 집단정신치료의 임상에 해당하며, 마지막 열 번째 강의는 집단의 광범위한 적용에 대해 언급한 ‘집단과 예술’을 실었다. 그 외에 훈련집단을 실시할 때 실제로 사용했던 매뉴얼과 각종 설문지를 부록으로 첨부하여 정신건강전문가들이 필드에서 다양한 정신질환자들을 위한 집단치료를 계획하고 실행하는 데 있어 탄탄한 기초와 참신한 아이디어를 제공할 것으로 확신한다.

- 정신치료, 단단하게 닫혀있는 마음의 문을 여는 과정
- 어두운 마음세계로의 여행
- 집단정신치료 전반에 대한 이해

『핵심 집단정신치료 강의』는 집단정신치료에 대한 이해를 목적으로 저자 이후경이 강의한 내용을 엮은 책이다. 직접적인 강의를 통한 학습을 토대로 집필된 책이기 때문에 여타 다른 책들보다 현장감 있는 분위기가 눈에 띈다.

현대사회에서 또 하나의 큰 획을 긋는 분야가 ‘정신치료’다. 사회가 고도화될수록 정신적 질환을 겪는 사람들은 많아지고 있다. 보건복지부 통계에 의하면 2012년 3월 기준 정신보건전문요원이 13,054명으로 보고되었다. 또한 2011년 말 기준 총 정신보건기관 현황은 1,718개로서 정신보건센터 164개, 사회복귀시설 255개, 국공립 정신의료기관 18개, 민간 정신의료기관 1,255개, 정신요양시설 59개, 알코올상담센터 43개이다. 이렇게 매년 급증하는 정신질환자들을 치료하는데 있어서, 일대일로 접근하는 정신치료에 비해 집단정신치료는 경제성에 있어서 탁월한 장점을 지닌다. 또한 개인 접근에서 불가능한 대인관계역동과 집단역동을 적용할 수 있는 장점도 가지고 있다. 현재 집단정신치료는 입원환자, 입소환자, 주간보호환자, 알코올환자, 비행청소년 등 다양한 임상 현장에게 매우 중요한 치료방법으로 인정받고 있다.

요즈음 어느 때보다 정신건강이 요구되는 현실이다. 이 분야에서 일하는 많은 전문가들은 정신건강의 핵심이 결국 인간관계라는 것을 잘 알고 있다. 이런 관점에서 집단정신치료는 이 시대에 더욱 필요하고 유용한 정신치료의 한 영역이다. 이 책에는 치료과정에 내재하는 핵심, 즉 변화를 가져오는 심리과정을 이해하고 집단치료를 공부하는 학생들과 전문가들이 현장에서 요구되는 사항들을 실감할 수 있는 내용들이 잘 정리되어 있다.

이 책은 수련과정을 밟고 있는 정신과전공의를 포함한 정신과전문의에 일차적으로 좋은 필독서가 될 수 있다. 또한 정신건강 분야에서 근무하는 10,000명을 넘는 정신건강전문요원인 정신보건간호사, 정신보건사회복지사, 정신보건심리사에게 매우 중요한 참고서가 될 것이다. 그 외 집단관련 상담을 하고 있는 임상심리사, 상담전문가, 예술치료사, 작업치료사, 청소년지도사와 관련학과 학생들뿐만 아니라, 변화의 틀로서 집단치료와 집단역동에 관심 있는 경영관련 전문가에게도 도움이 되리라 생각한다.

작가정보

저자(글) 이후경

저자 이후경은 연세대학교 의과대학과 대학원을 졸업하고 같은 대학에서 정신과전문의를 취득한 후, 연세대학교 MBA를 거쳐 중앙대학교에서 경영학박사 학위를 취득했다. 1988년 집단정신치료 논문으로 대한신경정신의학회가 수여하는 정신과전공의 최우수논문상과 2001년 대한정신분열병학회가 수여하는 심리사회적 연구분야의 학술상을 수상했으며, 2003년 이후 가톨릭대학교 정신과전공의를 대상으로 9년간 집단정신치료 교육을 시행했다. 지역사회 정신보건사업의 정착을 위해 경기도 하남시 정신보건센터장으로 수년간 정신보건센터를 운영했을 뿐 아니라, 서울시립청소년수련관에서 비행청소년 선도프로그램 ‘사랑의 교실’을 통해 수년간 집단정신치료와 사회심리극을 기획, 운영했다. 2005년 설립한 ‘LPJ마음건강’을 2013년 현재 80여 명의 다전문가가 참여하는 정신건강전문치료센터(www.lpj.co.kr)로 성장시키며, 한국 최고의 토탈힐링센터의 도약을 실현해가고 있다. 2012년 ‘LPJ마음건강’으로 정신건강의학과 부문 ‘2012 대한민국 퍼스트브랜드 대상’을 수상했다. 주요 저서로는 『PMA 심리의학적 평가』, 『집단정신치료』, 『임상 집단정신치료』, 『힐링무비』, 『후박사의 힐링시대 프로젝트』, 『혼을 깨우는 테라피 PMA』, 『후박사의 마음건강 강연 시리즈』 등 다수가 있다.

현 LPJ마음건강 대표
현 연세대 경영대학원 총동창회 부회장
현 연세대 MBA 동창회 이사
현 대한신경정신의학회 정회원
현 한국정신치료학회 정회원
현 한국심리학회 정회원
현 한국산업조직학회 정회원
현 한국코칭학회 상임이사
현 한국에니어그램학회 상임이사
현 대한최면심리학회 이사