사랑하는 사람이 중독에 빠졌다면

제프리 푸트 , 캐리 윌킨스 , 니콜 코산케 , 스테파니 힉스 지음 | 정금년 , 조용혁 , 신성만 옮김

소울메이트 2015년 08월 31일 출간 종이책 : 2015년 09월 14일 출간

작품소개

책소개

절망과 무기력에 빠져 있는 중독자 가족들에게

절망과 무기력에 빠져 있는 중독자 가족들에게

『사랑하는 사람이 중독에 빠졌다면』은 뉴욕의 중독치료센터인 CMC에서 실제로 실시하고 있는 근거중심 치료법인 ‘CRAFT(공동체 강화와 가족 훈련)’를 중점적으로 다룬 중독치료 지침서이다. 실제 CMC에서 중독치료 분야에 헌신하고 있는 이 책의 저자들은 가족의 개입이 중독자를 도와줄 수 있다고 강조하며, 실제 사례와 다양한 연구 결과를 통해 얻은 유용한 전략과 정보들을 알기 쉽게 소개해주고 있다. 이뿐 아니라 각 장에서 얻은 전략과 태도들을 연습해볼 수 있게 함으로써 독자들의 이해를 돕는다.

이 책은 총 4부로 구성되어 있다. 1부에서는 사랑하는 사람의 중독치료를 위해 당신이 알아야 할 중독에 대한 유익한 정보를 제공한다. 2부에서는 현재의 상황을 인식하고 수용할 때 비로소 어떻게 대처할 것인가에 대한 적절한 판단이 가능하다고 말하며, 다양한 대처 방법들을 소개한다. 3부에서는 1~2부에서 얻은 지식과 전략들을 활용할 구체적인 실행 방법을 제시한다. 마지막 4부에서는 자기 돌봄을 이야기함으로써, 조력자로서 그 역할을 충분히 해낼 수 있도록 든든한 길잡이가 되어준다.

목차

옮긴이의 말_ 중독자 가족을 위한 최고의 지침서
추천의 말_ 중독 공동체에 매우 긍정적인 영향을 미칠 역작

들어가며 절망에서 희망으로 가는 길
변화의 과학은 존재한다│우리가 제공하는 것과 제기할 수 있는 질문들│당신이 해낼 수 있는 10가지 이유│내담자들의 변화 요소│이 책의 사용법과 격려의 말│당신이 변화시킬 수 있는 것│당신이 바로 그 ‘사랑받는 이’라면 여기서 나누게 될 내용

1부 무엇을 알아야 하는가?

1장 중독이란 무엇인가?
중독, 중독자, 그리고 중독적인 성격의 특성│과학에 단순한 답은 없는가?│유연한 뇌, 뇌는 변화한다│도파민이 중요한 이유는 무엇인가?│삶에서 중독이 가지는 의미│연습: 정말 중요한 것은 무엇인가?

2장 동기강화: 사람들은 왜 변화하는가?
동기란 무엇인가?│동기에 대해 우리가 알고 있는 것│동기를 변화시킬 수 있는 요인│직면: 동기를 죽이는 가장 큰 힘│행동분석이란 무엇인가?│연습: 약물 또는 중독 행동에 대한 행동분석

3장 변화: 사람들은 어떻게 변화하는가?
변화의 5단계│변화의 행동 원리│변화에 대한 내용들│변화하고 적응하는 뇌│연습: 변화의 단계

2부 어떻게 대처할 것인가?

4장 당신이 있는 그곳에서 시작하라
지금 이 순간, 당신은 어떻게 지내나요?│인식: 지금 일어나고 있는 일에 주목한다│수용: 상황을 있는 그대로 본다│인식과 수용에 대한 보다 깊은 이해│무기력의 힘도 때론 필요하다│연습: 당신의 현 위치

5장 자기관리①: 폐해 최소화
회복탄력성 강화하기│고통 인내하기│상황에 대해 조망하기│당신도 촉발요인이 있다│선택 가능한 다양한 치료들│연습: 자기 돌봄 목록│연습: 인내 도구 상자│연습: 인지적 인식 쌓기

6장 당신의 한계를 정하라
자신의 한계를 아는 것│여러 종류의 신호 읽기│한계를 정하면 무너지기 전에 멈출 수 있다│자신의 한계와 함께 살기│폭력 사례: 한계의 특별한 사례│연습: 당신의 한계를 알라

3부 어떻게 도울 것인가?

7장 사랑하는 사람이 있는 그곳에서 시작하라
그 사람이 있는 그곳에서 시작하라│변화로의 초대│소리 지르지 않기│언쟁을 피하기│당신 머릿속의 이런저런 고민들│연습: 친절하기 위한 하루 체크리스트

8장 목표와 문제
문제 해결의 징검다리│관계 행복 척도│실행 가능한 목표│어떻게 하면 문제를 해결할 수 있을까?│목표와 문제 해결의 우선순위를 정하라│연습: 목표 설정│연습: 문제 해결

9장 긍정적 의사소통
긍정적 의사소통이 필요한 5가지 이유│긍정적 의사소통의 7가지 요소│싸움을 줄이고 친밀감을 형성할 수 있다│긍정적 대화를 부르는 더욱 강력한 기술들│의사소통의 덫│의사소통이 전혀 이루어지지 않을 때│솔직함에서 오는 고통│연습: 의사소통 분석│연습: 역할 연습

10장 강화: 변화의 원동력
약물 사용 선택의 강화│강화는 약물을 사용하지 않는 환경을 만든다│보상이 무엇인지를 확인하기│보상으로써의 긍정적 의사소통│강화를 위한 긍정적 행동과 활동 파악하기│자격부여와 강화하기의 차이점│계속되는 강화 전략│강화를 좀더 자유롭게 적용하라│연습: 강화물│연습: 건강한(약물을 사용하지 않는) 행동분석

11장 그 사람의 부정적인 행동을 다루는 법
보상 철회하기│당연한 결과 수용하기│어떻게 물러설 것인가│부정적인 행동 무시하기: 내버려두기의 기술│처벌을 반대하는 사례│연습: 정적 강화물 철회하기│연습: 결과 수용하기 및 행동 무시하기

12장 다양한 치료 방법들 중에서 결정하기
정확한 평가의 힘│환경과 강도: 미국중독의학협회의 치료 단계│구조화하는 다른 방법들│효과적인 치료 접근법│약물요법│무엇을 더 알아야 하는가?│좋은 치료사의 영향력│연습: 치료의 질과 비용

13장 사랑하는 사람에게 치료 제안하기
유효한 전략들을 사용하라│치료를 제안하기 위한 13가지 지침│개입은 어떤가?│당신 스스로의 공로를 인정하라│연습: 치료 제안을 준비하기

14장 치료 과정에서 나타나는 문제 다루기
양가감정은 야수의 본성이다│약물에 관한 목표 설정하기│재발 다루기│변화의 과정을 조망하라│숙달하기: 긍정적 변화를 인정하고 보상하라│의심 다루기: 어느 정도의 감시가 적절한가?│약물 사용 관찰│치료 제공자와의 관계 다루기│치료는 끝날 것인가?│사랑하는 사람이 입원치료에 들어갈 때│재활치료 이후│연습: 치료 과정 중의 문제들

4부 자신의 인생을 살라!

15장 자기관리②: 인생설계
다시 찾아온 당신의 행복│좋은 점들과 가능성│당신의 목표들│현명한 복귀의 가치│당신 자신을 강화하라│사회생활로의 복귀│마음챙김│충분한 변화가 없다면 어떻게 할까?│이것이 끝이 아니다│연습: 도움 구하기│연습: 마음챙김

책 속으로

우리는 낙관주의를 기반으로 서비스를 제공해왔다. 낙관주의가 우리의 기분을 좋게 해준다는 이유도 있었지만, 무엇보다도 그것이 효과가 있었기 때문이다. 우리는 낙관주의에 기반을 둔 임상실습을 하면서, 지난 40년 동안 약물과 다른 중독적인 행동들이 사람들에게 어떻게 영향을 미치는지, 왜 사람들이 약물을 사용하는지, 왜 그리고 어떻게 사람들이 자해 행동을 멈추고 건강과 행복을 향한 걸음을 시작하는지에 관한 심도 깊은 관찰을 해왔다. 그리고 이를 통해 얻은 충분히 입증된 근거들을 중심으로 이 책을 썼다. 결국 이 책은 수천 명의 내담자들과 함께한 우리의 경험과 연구의 결과이며 실제로 변화의 과학은 있다. 우리는 CMC에서 고객들이 이 책의 내용과 태도, 기술을 자신들에게 적용하는 모습을 매일 본다. 물론 변화에는 시간이 필요하다. 그 과정에는 어려움도 있어 항상 순조롭지만은 않다. 하지만 우리가 제시하는 방법은 여타의 접근 방법보다 더 나은 방법이다. 상황들은 변할 수 있으며 실제로 변한다. 당신이 이 책을 펼친 순간 변화의 과정은 이미 시작되었다. _ p.19

사람들은 일반적으로 약물 사용자가 약물 사용을 그만둔다면 나머지 문제들은 저절로 해결될 것이라고 생각한다. 하지만 지금까지의 연구 결과에 따르면 이는 지나치게 단순한 생각일 뿐만 아니라 사실도 아니다. 약물 문제는 더 복잡하고 다양한 요인에 의해 영향을 받으며 때로는 정신질환을 뿌리로 하는 우울, 불안, 조울, 주의 결핍장애 등에 의해 나타날 수도 있다. 달리 말하면 좋은 치료법은 이전에는 간과되었거나 다른 약물과 알코올 치료 상황에서는 적용되지 않았던 정신적인 관리를 포함하기
도 한다. 과학적 연구 결과들은 약물 사용과 강박 행동에 관한 뇌의 역할에 대해 더 잘 이해할 수 있도록 도와준다. 이러한 과학적 근거들을 적용해 약물 사용에 대한 갈망과 강박성을 줄이고 약물 효과를 막으면서도 금단현상을 완화할 수 있는 새로운 치료법들이 등장했다. 뇌 영상 촬영 연구는 뇌에 영향을 미치는 약물에 대한 새로운 통찰력을 제공하며, 최근 신경과학 분야에서는 뇌의 자연적인 치유에 대한 뇌 가소성의 힘에 대해 다양한 사실들을 발견했다. _ p.21

당신이 도울 수 있다는 사실은 굉장히 중요하다. 연구에서 발견된 증거는 명백하다. 곧 어떤 이가 중독 행동이나 약물 때문에 힘들어할 때, 그를 사랑하는 가족과 친구들의 개입은 이러한 문제를 개선시킬 수 있는 가능성을 높여주고 긍정적인 변화를 유지하도록 돕는다. 가족의 개입은 약물 사용 문제를 다룰 때 보편적으로 사용하는 치료 접근법이다. 달리 말하면 당신은 사랑하는 사람에게 영향을 줄 수 있을 정도로 영향력을 가지고 있다는 것이다. 이와는 달리 때로는 가까이서 도와주는 대신 멀리 떨어져 있는 것이 최선이라는 이야기를 들은 적이 있을 것이다. ‘매정한 사랑’ ‘지지하기’ ‘공동의존’ ‘분리애착’과 같은 용어는 중독치료를 하는 곳에서는 어디서나 들을 수 있는 용어이며, 많은 사람들이 이 때문에 혼동하는 것도 그리 놀랄 일은 아니다. 그들은 어쩌면 죄책감을 가지거나 비난받을지도 모른다는 생각을 하고 있을 수도 있다. _ pp.30~31

대중들이 인식하는 중독이라는 용어는 명확하지는 않지만 일반적으로 부정적인 의미를 담아 사용된다. 이 개념은 보통 다음 2가지 중 하나를 의미하는데 하나는 중독이 바람직하지 않고 사회적으로 부끄러운 삶의 습관적인 선택이라는 것이다. 이때의 중독은 비도덕적이거나 약한 의지를 반영하는 게으름에 기인한다. 다른 의미의 중독은 절대 금욕이라는 오직 하나의 치료 방법만 존재하는 ‘질병’으로 여겨진다. 이처럼 대중들에게 중독자라는 꼬리표는 사람의 유형을 규정 짓게 하는 일종의 선입견이다. 이러한 인식은 개인의 특정 행동을 이해하는 데 도움이 되지 않는다. 하나의 설명에 모든 것을 끼워 맞추려는 시도는 중독의 문제를 통제 가능하고 예측 가능한 것처럼 보이게 한다. 많은 문제, 다양한 해결 방법, 중독 문제의 원인의 모호함, 점진적으로 나타나는 결과의 복잡성 등을 하나의 문제, 하나의 해결 방법으로 환원해 생각하는 것은 현실을 쉽고 단순한 것처럼 오해하게 만든다. 그러나 중독에 관한 일반적인 사실은 하나의 설명에 모든 것을 끼워 맞출 수 없다는 점이다. _ pp.56~57

출판사 서평

중독자 가족을 위한 최고의 지침서!
이 책은 중독치료 분야 최고의 지침서로, 뉴욕의 중독치료센터인 CMC에서 실제로 실시하고 있는 근거중심 치료법인 ‘CRAFT(Community Reinforcement and Family Training, 공동체 강화와 가족 훈련)’를 중점적으로 다룬다. 실제 CMC에서 중독치료 분야에 헌신하고 있는 이 책의 저자들은 기존의 중독치료와 달리 가족의 개입이 중독자를 도와줄 수 있다고 강조하며, 실제 사례와 다양한 연구 결과를 통해 얻은 유용한 전략과 정보들을 알기 쉽게 소개해주고 있다. 이뿐 아니라 각 장에서 얻은 전략과 태도들을 연습해볼 수 있게 함으로써 독자들의 이해를 돕는다. 중독 문제를 겪고 있는 많은 사람들이 전문적인 치료 없이도 스스로 문제를 극복해냈다는 사례는 생각보다 많다. 변화의 ‘가치’가 그들에게 유효했기 때문인데, 동기라 불리는 그 가치를 찾아 강화할 수 있다면 당신도 사랑하는 사람을 충분히 도울 수 있다. 그 기술을 이 책에서 배워보자.
중독 문제라고 하면 흔히 심각한 금단현상을 일으키는 약물 및 알코올 중독만을 떠올리기 쉽다. 하지만 중독 문제는 생각보다 광범위하게 나타나며 그 범위는 날로 증가하는 추세다. 특히 최근 들어 스마트폰 중독, 게임 중독, 운동 중독 등 행동중독의 영역이 새롭게 대두되고 있다. 즉 중독은 우리 삶 곳곳에서 발생하는 지극히 일상적인 문제일 수 있다. 만약 당신이 사랑하는 사람이 중독에 빠졌다면(경미하든 심각하든), 혹은 지금 중독 문제를 겪고 있다면 이 책에 나온 지침들을 받아 적고 가까운 곳에 둔 뒤 계속해서 상기해보자. 영원히 변하지 않을 것만 같았던 어둠 같은 고통 속에서 변화의 씨앗을 보게 될 것이다. 사랑하는 사람의 문제는 당신의 잘못이 아니다. 당신은 도와줄 수 있는 위치에 서 있을 뿐임을 기억하라. 당신이 조력자로서 그 역할을 충분히 해낼 수 있도록 이 책이 당신의 든든한 길잡이가 되어줄 것이다.

성공적인 변화의 핵심은 가족의 개입!
이 책은 총 4부로 구성되어 있다. 1부 ‘무엇을 알아야 하는가?’에서는 사랑하는 사람의 중독치료를 위해 당신이 알아야 할 중독에 대한 유익한 정보를 제공한다. 흔히 우리는 중독을 비도덕적이라거나 약한 의지를 반영하는 게으름에 기인한다고 생각한다. 하지만 중독은 사람마다 다양한 양상으로 나타나며, 그 원인 역시 다양하다. 이 책은 이러한 사실을 다양한 사례를 들어 설명하고 있으며 이러한 이해가 뒷받침되었을 때 사람들이 변화하는 이유, 즉 동기강화가 어떻게 이루어지는지도 이해할 수 있다고 말한다. 더불어 변화를 직선이나 종착점이 아닌 다양한 형태를 가진 과정으로 받아들여야 한다고 강조한다. 그래야 사랑하는 사람의 변화를 믿고 인내할 수 있기 때문이다. 2부 ‘어떻게 대처할 것인가?’에서는 현재의 상황을 인식하고 수용할 때 비로소 어떻게 대처할 것인가에 대한 적절한 판단이 가능하다고 말하며, ‘행복감 척도’ ‘회복탄력성 강화하기’ ‘인내하기’ ‘조망하기’ ‘자기 돌봄’ 등 다양한 대처 방법들을 소개한다.
3부 ‘어떻게 도울 것인가?’에서는 1~2부에서 얻은 지식과 전략들을 활용할 구체적인 실행 방법을 제시한다. 특히 변화는 강요가 아닌 초대라는 사실을 강조하며, ‘소리 지르지 않기’ ‘언쟁 피하기’ ‘관계 행복 척도’ ‘실행 가능한 목표 세우기’ ‘긍정적 의사소통’ ‘강화하기’ ‘보상하기 및 보상 철회’ 등 사랑하는 사람을 돕기 위한 구체적인 행동 전략들을 알려준다. 마지막으로 4부 ‘자신의 인생을 살라!’에서는 자기 돌봄을 이야기한다. 스스로의 삶이 건강하고 행복할 때 우리는 상대에게 더 큰 도움을 베풀 수 있다. 또한 당신이 자신의 삶을 통제하고 적절히 이끌어나가는 모습은 사랑하는 사람에게 건강한 역할 모델로 작용한다. 따라서 이 책은 스스로의 삶을 소홀히 하지 말고 당신 자신을 강화하라고 조언한다. 특히 마음챙김을 실천하며 삶의 각 영역에 대해 지속적인 자기 평가표를 작성하라고 말한다. 반신반의하는 마음으로 이 책을 펼쳤더라도 상관없다. 책 전반에 깔려 있는 근거 있는 낙관주의를 믿어보자. 우리 모두 변화할 수 있다.

책속으로 추가

우리는 당신이 약물 사용과 강박적 행동에 대한 뇌의 역할을 이해함으로써 사랑하는 사람이 겪고 있는 문제에 연민의 마음을 가질 수 있길 바란다. 또한 변화할 수 있는 뇌의 능력을 긍정적인 시각으로 바라봄으로써 당신이 겪고 있는 문제를 인내할 수 있는 힘을 얻길 바란다. 만약 그가 약물 사용을 멈추려고 노력할 때 불안해하고 짜증내는 것처럼 보인다면, 당신은 그의 뇌가 새로운 상태를 받아들이기 위해 열심히 싸우고 있다고 이해할 수 있다. 또한 그가 중단할 것이라고 약속을 했음에도 불구하고 이전의 행동으로 돌아가려 한다면, 그가

작가정보

저자(글) 제프리 푸트

저자 : 제프리 푸트
저자 제프리 푸트Jeffrey Foote는 CMC의 설립자이자 실행 디렉터이며 뉴욕 메츠팀을 위한 심리학자다. 그는 25년 동안 변화를 위한 과학과 인간 영역에서 리더 역할을 해왔다.

역자 : 신성만
역자 신성만은 한동대학교 상담심리사회복지학부 상담심리전공 교수로 재직중이다. 미국 보스턴대학교에서 재활상담학 박사학위를 받고 심리치료전문가로 일했으며, 특히 하버드대학교의과대학 정신과 병원에서 교수요원으로 일했다. 현재는 한국중독상담학회 회장과 한국중독심리학회 부회장으로 활동중이다. 저서 및 역서로는 『동기강화상담』(공역)『중독상담과 재활』(공역) 『정신재활』(공역) 『중독상담』(공역) 등 다수가 있다. 중독상담, 인터넷 중독, 정신재활, 동기와 정서, 실존치료, 호스피스 상담에 관심을 두고 연구하고 있다.

역자 : 정금년
역자 정금년은 OM선교회와 함께 북아프리카에서 사역했으며, 횃불트리니티신학대학원과 계명대학교대학원에서 기독교 상담을 공부했다. 현재는 한동대학교 학생상담센터의 전임연구원으로 재직하며 학생들을 상담하고 있다. 역서로는 『무한한 사랑』(공역)이 있다.

역자 : 조용혁
역자 조용혁은 한동대학교에서 심리학과 생명과학을 공부하고 졸업한 뒤, 아주대의학전문대학원에 입학해 의학공부를 마치고 현재 공중보건의사로 복무하고 있다.

저자(글) 캐리 윌킨스

저자(글) 니콜 코산케

저자(글) 스테파니 힉스

번역 정금년

역자 정금년은 OM선교회와 함께 북아프리카에서 사역했으며, 횃불트리니티신학대학원과 계명대학교대학원에서 기독교 상담을 공부했다. 현재는 한동대학교 학생상담센터의 전임연구원으로 재직하며 학생들을 상담하고 있다. 역서로는 『무한한 사랑』(공역)이 있다.

번역 조용혁

역자 조용혁은 한동대학교에서 심리학과 생명과학을 공부하고 졸업한 뒤, 아주대의학전문대학원에 입학해 의학공부를 마치고 현재 공중보건의사로 복무하고 있다.

번역 신성만