추나의학

전국 한의과대학(원) 공통 교재

척추신경추나의학회편저 , 남항우 편찬위원장, 임형호 편찬부위원장, 송경송 총편집장, 차윤엽 편집장 , 남항우, 기성훈, 이영재 , 총괄 강영성, 근막부 송윤경, 골반부 은동철, 체간부 양회천, 두경부 송경송, 사지부 조태영, 내장기 기성훈 , 임형호, 조현철, 김형석, 설재욱 , 윤현석, 황의형 지음

척추신경추나의학회 2025년 05월 31일 출간

작품소개

책소개

본 개정판은 기존의 『한국추나학』, 『정형추나학』, 『정형추나의학』, **『추나의학』**을 기초로 하여 수기의학의 EBM(근거기반의학) 및 EBP(근거기반시술) 최신 성과를 반영한 2.5판을 바탕으로 변화된 상황과 자료를 보완하여 제작되었습니다.

[2.5판과의주요변화]
1. 행위 정의의 변화 : 기존의 행위 정의를 단순추나, 복잡추나, 특수추나로 수정하여 기술.

2. 기법편의 개정 : 9장 내장기 추나치료를 신설.
기법 순서가 근막부, 골반부, 체간부, 두경부, 사지부, 내장기로 변경되어, 평가 및 치료 권장순서를 반영.
각 기법의 시술 자세와 함께, 주동수 및 보조수를 명확히 기술하고 사진을 보완하여 쉽게 기법을 시행할 수 있도록 함.

3. 기타 주요 변경 사항 : 기초부에서는 기능신경학, FDM, 말초신경 추나요법 등의 소개가 추가.
근막부에서는 경항부, 어깨관절, 요부 및 고관절, 관절 및 발목관절의 운동 제한 및 통증을 고려한 기법을 추가.
골반부는 족지분석 대신 이학적 검사 방법을 추가하고, 각 기능장애에 대한 개념과 특징을 정리하여 관절가동기법 및 교정기법을 수록.
체간부에서는 흉추와 늑골을 분리하여 기술하고, 늑골기법이 추가.
두경부에서는 5가지 두개골기법과 경추 HW가동기법이 추가.
사지부에서는 견관절의 관절 가동기법과 탈구기법을 보완.

4. 임상편 : EBM, EBP를 기반으로 각 부위별 상견질환에 대한 추나요법과 운동요법을 제시.
현대의료기기를 통해 한의사가 진단할 수 있는 포착 증후군과 특수추나기법인 두개골추나, 내장기추나를 응용할 수 있는 질환 추가.

5. 치료적운동편 : 체간부와 골반부를 분리하고, 기법편 순서에 맞게 체계적으로 배열.
"도인운동요법"의 행위 정의에 맞는 국제적인 운동 치료 방법을 수용

목차

제1장 추나의학의 개요
제1절 추나의학의 정의 ..................................................... 4
제2절 추나의학의 역사 ..................................................... 6
1. 추나의학의 원류 ..................................................... 6
2. 동양의 역사 ........................................................... 6
1) 한국 .................................................................... 6
2) 중국 .................................................................. 11
3. 서양의 역사 ......................................................... 13
1) 서양 수기의학 비교 ......................................... 13
2) 수기요법(Manual therapy)과 마사지요법
(Massage therapy)의 행위정의 비교 ........ 13
4. 수기요법의 최신경향 .......................................... 16
1) 관절가동술 ....................................................... 16
(Joint Mobilization Technique)
2) 근막이완요법 .................................................. 16
(Myofascial Release Technique)
3) 근에너지 기법 .................................................. 17
(Muscle Energy Technique)
4) 내장기 추나요법 .............................................. 17
(Visceral Chuna Manipulation)
5) 두개천골요법(Craniosacral Therapy) ....... 18
6) 응용근신경학(Applied Kinesiology) .......... 18
7) 좌상역좌상기법 .............................................. 19
(Strain/Counterstrain Technique)
8) 중국정척(中國整脊) ..................................... 19
9) 전신조정술 ...................................................... 20
(General Coordinative Manipulation)
10) 기능신경학(Functional Neurology) ......... 20
11) FDM(Fascial Distortion Model) ................ 21
12) 말초신경에 대한 추나요법 ............................ 21
(Chuna Manual Therapy for the Peripheral Nerves)
제3절 추나의학의 기초이론 ........................................... 22
1. 개요 ....................................................................... 22
2. 전일론(全一論)과 음양론(陰陽論) ................. 22
3. 신경계 .................................................................. 22
4. 근골격계 .............................................................. 23
5. 체액순환계 ........................................................... 24
6. 호흡계 .................................................................. 24
7. 근막계 ................................................................... 25
제4절 추나의학의 치료원리 ........................................... 26
1. 추나치료의 전통적 원리 ...................................... 26
1) 음양조절(陰陽調節) ..................................... 26
2) 경락소통(經絡疏通) 행기활혈(行氣活血) .. 26
3) 이근정복(理筋征復) 활리관절(滑痢關節) .. 27
4) 장부조절(臟腑調節) 부정거사(扶正祛邪) .. 28
2. 추나치료의 현대적 원리 ..................................... 28
1) 아탈구 복합체(subluxation complex)와
척추운동의 기능장애(vertebral motion .
dysfunction) .................................................. 28
2) 재활치료로서의 추나의학 .............................. 29
3) 예방치료로서의 추나의학 .............................. 29
4) 올바른 체형과 자세의 회복 ............................ 30
제2장 추나의학의 진단
제1절 진단총론 ................................................................. 32
1. 개요 ....................................................................... 32
2. 추나진단 및 치료에 대한 기준점 ....................... 32
1) 추나 진단의 기준점 ......................................... 32
2) 추나 치료의 기준점 ........................................ 34
3. 척추변위명명체계 ............................................... 34
1) 변위와 제한 ...................................................... 34
2) 척추관절의 변위명명(命名) ......................... 34
4. 진단 시 고려되어야 할 사항 ............................... 37
차 례
제 1 편 기초편
ⅻ
1) 변위 .................................................................. 37
2) 보상과 변위 ..................................................... 37
3) 고착 ................................................................. 37
4) 과가동성 .......................................................... 38
5. 추나요법의 금기증 및 합병증 ............................ 38
6. 추골동맥 손상 및 추간판 손상 ........................... 38
1) 추골동맥 손상에 대한 논란 ............................ 38
2) 흉요추부에서 발생하는 염전력에 의한 ........ 39
추간판 손상에 대한 논란
제2절 자세평가 및 정렬분석 ...................................... 41
1. 관찰 ....................................................................... 41
1) 우세눈(Dominant Eye) 의 결정 ................... 41
2) 구조 관찰요령과 관찰할 부위 ...........................42
2. 전면, 측면 및 후면 관찰 시 정상과 비정상 ........ 42
1) 전면관찰 .......................................................... 42
2) 측면관찰 .......................................................... 44
3) 후면관찰 .......................................................... 45
3. 패턴분석 .............................................................. 46
1) 상부교차증후군 ............................................... 46
(Upper crossed syndrome)
2) 하부교차증후군 .............................................. 46
(Lower crossed syndrome)
4. 그린만의 개괄 검사 ............................................. 46
(Screening Examination)
5. Kendall의 자세 정렬 분석 ................................. 47
1) 이상적인 정렬(Ideal alignment) .................. 47
2) 척추후만증-전만증 자세 ................................ 48
(Kyphosis-lordosis posture)
3) 편평등 자세(Flat-back posture) ................ 48
4) 굽은등 자세(Sway-back posture) ............. 49
5) 군인자세(Military posture) .......................... 49
6. 보행분석(gait analysis) ................................... 49
7. 다리길이 차이 평가 .............................................. 49
(Leg length insufficiency test)
8. 전신적 관점 ......................................................... 50
제3절 촉진(觸診)에 의한 진단 ...................................... 51
1. 정적촉진 ................................................................ 51
1) 골성촉진(Bony palpation) ............................ 51
2) 연부조직촉진(Soft tissue palpation) ......... 51
2. 동작촉진 .............................................................. 52
1) 동작 촉진의 평가 목표 .................................... 52
2) 동작 촉진의 원칙 ............................................ 53
3. 부위별 촉진 요령 ................................................. 53
1) 골반 ................................................................. 53
2) 요추 ................................................................. 54
3) 흉추 ................................................................. 54
4) 제2경추-제7경추 ........................................... 55
5) 제1경추 ............................................................ 56
6) 두개골 .............................................................. 57
7) 제1늑골 ............................................................ 57
8) 근육 압통점 ..................................................... 58
제4절 진단기기에 의한 진단평가 ................................. 60
1. 단순 방사선 촬영 진단 ......................................... 60
1) 개요 .................................................................. 60
2) X-ray 촬영의 기초 .......................................... 60
3) 척추변위의 단순 방사선 영상 진단법 .............. 61
4) 골반대변위의 X-ray 진단법 ............................ 64
2. 컴퓨터 단층 촬영(CT) 진단 ............................... 69
3. 자기 공명 영상(MRI) 진단 ................................. 69
4. 초음파 진단 ......................................................... 69
5. 골밀도 검사 .......................................................... 69
6. 골스캔 .................................................................. 69
7. 임상 병리 검사 ..................................................... 69
8. 체형 · 균형 측정 및 진단기기 ............................. 70
1) 추선(Plumb line) 검사 ................................... 70
2) 경근무늬(모아레, Moire) 검사 ...................... 70
제3장 추나시술과 용어의 정의
제1절 추나시술과 용어의 정의 ...................................... 80
1. 방향 ....................................................................... 80
2. 환자의 자세 ......................................................... 81
3. 의사의 자세 ......................................................... 81
1) 빗장자세 .......................................................... 81
2) 펜싱자세 .......................................................... 81
제 2 편 기법편
추나의학
4. 의사의 손 ............................................................. 81
5. 치료에 관한 용어 ................................................. 82
1) 환자의 접촉점 .................................................. 82
2) 의사의 접촉점 ................................................. 82
3) 연조직 견인 ..................................................... 82
4) 저항가동점 ...................................................... 83
5) 관절놀이(joint play) ...................................... 83
6) 회전(spin), 구르기(roll)와 활주(slide) ......... 83
제2절 행위별 추나기법 ................................................... 84
1. 한방물리요법 행위분류 ....................................... 84
2. 추나요법 행위분류 .............................................. 84
1) 단순추나요법(관절가동추나, 관절신연추나, 근막추나) . 84
2) 복잡추나요법(관절교정추나) ........................ 86
3) 특수추나요법(탈구추나) ................................ 87
4) 특수추나요법(두개천골추나) ........................ 87
5) 특수추나요법(내장기추나) ............................ 88
제4장 근막부 추나치료
제1절 근막추나의 개요 ................................................... 92
1. 개요 ....................................................................... 92
2. 경근의 작용 및 병증 ............................................ 93
1) 경근의 기능 ...................................................... 93
2) 경근 병증 ......................................................... 93
3. 경근의 주행 ......................................................... 93
1) 十二經筋의 주행 ........................................... 93
2) 十二經筋과 근막경선 ................................... 96
4. 진단과 평가 ......................................................... 97
1) 근육 및 근막 구조와 기능 ............................... 97
2) 근육 및 근막 신경생리 ................................... 99
3) 근육 및 근막 기능장애 ................................. 100
4) 근육 및 근막 치료시 주안점 .......................... 101
5. 임상적 적용 ......................................................... 101
1) 개요 ................................................................. 101
2) 코어근육과 경근 ............................................ 101
제2절 근막추나 기법 ...................................................... 103
1. 기법개요........................................................... 103
1) 근육근막 압박기법 ........................................ 103
2) 근육근막 압박/이완기법 .............................. 103
3) 근육 이완/강화기법 ...................................... 103
4) 근육 신장기법 ............................................... 104
2. 경항부 운동제한 및 통증 관련 근육 ................. 104
1) 상부승모근(Upper trapezius muscle) ..... 104
2) 견갑거근(levator scapulae muscle) ....... 106
3) 사각근(Scalene muscle) ........................... 108
4) 흉쇄유돌근(Sternocleidomastoid muscle) ... 110
3. 견갑대 운동제한 및 통증 관련 근육 .................. 112
1) 소흉근(pectoralis minor muscle) .............. 112
2) 대흉근(Pectoralis major muscle) ............. 114
3) 극하근(infraspinatus muscle) ................... 116
4) 견갑하근(subscapularis muscle) ............. 117
5) 극상근(suprespinatue mescle) ................ 119
6) 상완이두근(biceps brachii mescle) ........ 120
4. 요부 및 고관절 운동제한 및 통증 관련 근육 ... 122
1) 장요근(iliopsoas muscle) .......................... 122
2) 대퇴직근(rectus femoris muscle) ........... 124
3) 대퇴근막장근(tensor fascia latae muscle) ... 126
4) 요방형근(quadratus lumborum muscle) .... 128
5) 이상근(piriformis muscle) ......................... 130
6) 척주기립근(erector spinae muscle) ....... 132
5. 슬관절 및 발목관절 움직임제한 및통증 관련 근육 ... 133
1) 내전근(adductor muscle group) .............. 133
2) 슬괵근(hamstring muscle).......................... 136
3) 비복근 및 가자미근......................................... 140
(gastrocnemius & soleus muscle)
4) 전경골근(tibialis anterior muscle) ........... 142
5) 발목관절과 발의 염좌 .................................. 143
(sprain of ankle and foot)
제5장 골반부 추나치료
제1절 골반대의 개요 ...................................................... 146
1. 기능해부 ............................................................. 146
2. 관절 운동 ........................................................... 147
1) 천장관절 ........................................................ 147
2) 보행 시 골반대의 생리적인 움직임 ............. 148
차례
xiii
xiv
3) 호흡 시 천골 기저부의 움직임 ..................... 148
4) 요추 5번의 굴곡 움직임과 천골 기저부의 짝 운동 ... 148
3. 진단평가 ............................................................ 148
1) 영상진단 ........................................................ 148
2) 이학적 검사 ................................................... 148
3) 골반대 기능장애의 종류 및 특징 ................. 159
4) 골반대 기능장애의 진단 과정 및 치료 순서 .... 168
제2절 치골부 추나치료 .................................................. 171
1. 치골부 추나기법 ................................................. 171
1) 치골 관절가동기법 ......................................... 171
2) 치골 교정기법 ............................................... 173
제3절 장골부 추나치료 ................................................. 175
1. 장골부 추나기법 ................................................ 175
1) 장골 관절가동기법 ........................................ 175
2) 장골부 교정기법 ........................................... 179
제4절 천골부 추나치료 ................................................. 184
1. 천골부 추나기법 ................................................ 184
1) 천골 관절가동기법 ........................................ 184
2) 천골 교정기법 ............................................... 189
제5절 미골부 추나치료 ................................................. 194
1. 미골부 추나기법 ................................................ 194
1) 미골 신연기법 ................................................ 194
2) 미골 교정기법 ............................................... 194
제6장 체간부 추나치료
제1절 요추부 추나치료 ................................................. 198
1. 기능해부 ............................................................. 198
2. 관절운동 ............................................................ 198
3. 진단평가 ........................................................... 199
1) 영상진단 ........................................................ 199
2) 움직임 검사 ................................................... 200
4. 요추부 추나기법 ................................................ 202
1) 요추 신연기법 ................................................ 202
2) 요추 가동기법 ............................................... 204
3) 요추 교정기법 ............................................... 205
4) 척추 굴곡신연기법 ....................................... 207
제2절 흉추부 추나치료 ................................................. 213
1. 기능해부 ............................................................. 213
2. 관절운동 ............................................................ 214
3. 진단평가 ............................................................ 214
1) 영상진단 ........................................................ 214
2) 움직임 검사 ................................................... 215
4. 흉추부 추나기법 ................................................ 215
1) 상부흉추 관절가동기법 ............................... 215
2) 중하부흉추 관절가동기법 ............................. 219
3) 중하부 흉추 교정기법 ................................... 221
제3절 흉곽부 추나치료 ................................................. 223
1. 기능해부 ............................................................. 223
2. 관절운동 ............................................................ 224
3. 진단평가 ............................................................ 225
4. 흉곽부 추나기법 ................................................ 225
1) 늑골 관절가동기법 ........................................ 225
제7장 두경부 추나치료
제1절 척추, 두개골의 기능해부 및 개요 ................... 230
1. 척추의 기능해부 ................................................. 230
1) 척주(vertebral column)의 구조 ................. 230
2) 척추의 구조 ................................................... 231
3) 척추 관절 ....................................................... 231
4) 근육 ............................................................... 233
2. 두경부의 치료 순서 ........................................... 234
3. 두개골의 기능해부 ............................................ 234
1) 두개골의 구조 ................................................ 234
2) 두개골의 움직임 ........................................... 234
3) 진단평가 ........................................................ 235
4. 두개골기법의 개요 ............................................ 236
제2절 두개골 추나치료 ................................................. 237
1) 앙와위 후두유양돌기 봉합(Occipitomastoid
suture)의 교정기법, OM ................................. 237
2) 앙와위 두정골유양돌기 결합(Parietomastoid
articulation)의 교정기법, PM ......................... 238
3) 앙와위 측두골추체 아탈구(Petrojugular
subluxation)의 교정기법, PJ ...................... 239
4) 앙와위 접형비늘 결합(Sphenosquamous
articulation)의 교정기법, S-S PIVOT .... 240
추나의학
xv
5) 앙와위 접형구개골 결합(Sphenosquamous
articulation)교정기법, SP ......................... 242
제3절 경추부 추나치료 ................................................. 245
1. 기능해부 ............................................................. 245
2. 관절 운동 ........................................................... 245
1) 환추후두 관절 ................................................ 246
2) 환축추 관절 ................................................... 246
3) 경추간 관절 ................................................... 246
3. 진단평가 ............................................................ 246
1) 영상 진단 ........................................................ 246
4. 경추 추나기법 .................................................... 248
1) 경추 신연기법 ................................................ 248
2) 경추 교정기법 ............................................... 253
제4절 턱관절의 추나치료 ............................................. 258
1. 기능해부 ............................................................. 258
2. 관절 운동 ........................................................... 259
3. 진단평가 ............................................................ 259
1) 개요 ................................................................ 259
2) 사진(四診) .................................................... 260
3) 영상 진단 ....................................................... 262
4. 턱관절의 추나기법 ............................................ 264
1) 개요 ................................................................ 264
2) 턱관절 신연기법 ........................................... 265
3) 턱관절 교정기법 ........................................... 266
4) 턱관절 보조장치 ........................................... 267
제8장 사지부 추나치료
제1절 상지의 기능해부 및 개요 ................................... 270
1. 상지의 기능해부 ................................................. 270
2. 상지부 관절 질환의 진단 평가 .......................... 271
1) 관절 생리 ......................................................... 271
2) 관절 질환의 진단 ........................................... 271
3. 탈구의 진단과 치료 ........................................... 274
1) 탈구의 진단 .................................................... 274
2) 탈구의 치료 ................................................... 274
제2절 견관절 추나치료 .................................................. 275
1. 상지의 기능해부 ................................................. 275
2. 관절 운동 ........................................................... 276
3. 진단 평가 ........................................................... 276
1) 영상 진단 ............................................................ 277
4. 흉쇄관절 추나기법 ............................................ 277
1) 흉쇄관절 관절가동기법 ................................ 277
2) 흉쇄관절 교정기법 ....................................... 278
5. 견쇄관절 추나기법 ............................................ 279
1) 견쇄관절 관절가동기법 ................................ 279
6. 견완관절 추나기법 ............................................ 281
1) 견완관절 관절가동기법 ................................ 281
2) 견완관절 탈구 추나기법 .............................. 282
7. 견갑흉부관절 추나기법 ..................................... 285
1) 견갑흉부관절 관절가동기법 ........................ 285
제3절 주관절 추나치료 .................................................. 287
1. 기능해부 ............................................................. 287
2. 관절 운동 ........................................................... 287
3. 진단 평가 ........................................................... 288
1) 영상진단 ........................................................ 288
4. 주관절 추나기법 ................................................ 288
1) 주관절 교정기법 ............................................ 288
2) 주관절 탈구 추나기법 .................................. 290
제4절 완관절 추나치료 .................................................. 291
1. 기능해부 ............................................................. 291
2. 관절 운동 ........................................................... 291
3. 진단 평가 ........................................................... 292
1) 영상 진단 ........................................................ 292
4. 완관절 추나기법 ................................................ 292
1) 원위 요척관절 관절가동기법 ........................ 292
2) 수근관절 관절가동기법 ............................... 294
3) 수지관절 관절가동기법 ............................... 297
제5절 하지의 기능해부 및 개요 ................................... 299
1. 하지의 기능해부 ................................................. 299
2. 하지부 관절 질환의 진단 평가 ........................ 300
1) 관절 운동 범위(ROM) 검사 ......................... 300
2) 기타 검사 ...................................................... 300
3. 하지부 질환 추나치료의 개요 .......................... 301
제6절 고관절 추나치료 ................................................. 303
1. 하지의 기능해부 ................................................ 303
차례
xvi
2. 관절 운동 .......................................................... 304
3. 진단 평가 .......................................................... 304
1) 영상 진단 ........................................................ 305
2) 하지 길이의 측정 ......................................... 306
4. 고관절 추나기법 ............................................... 306
1) 고관절 관절가동기법 .................................... 306
제7절 슬관절 추나치료 ................................................. 308
1. 기능해부 ............................................................ 308
2. 관절 운동 .......................................................... 309
3. 진단 평가 .......................................................... 309
1) 영상 진단 ....................................................... 309
4. 슬관절 추나기법 ................................................ 310
1) 슬관절 관절가동기법 .................................... 310
2) 근위 경비관절 교정기법 .............................. 310
제8절 족관절 추나치료 .................................................. 312
1. 기능해부 ............................................................. 312
2. 관절 운동 ........................................................... 313
3. 진단 평가 ........................................................... 313
1) 영상 진단 ........................................................ 313
2) 족부 압력 검사 .............................................. 314
4. 족관절 추나기법 ................................................ 314
1) 족관절 관절가동기법 .................................... 314
2) 족관절 교정기법 ........................................... 320
5. 족부 보조기(foot orthotics) .......................... 323
제9장 내장기 추나치료
제1절 내장기 추나의 개요 ............................................ 326
1. 개요 ..................................................................... 326
2. 진단과 평가 ............................................................... 326
1) 내장기 기능과 기능장애 ............................... 326
2) 진단과 평가시 주의사항 .............................. 326
3) 금기증 ............................................................ 326
4) 급성 복증의 분류 .......................................... 326
제2절 내장기 추나기법 .................................................. 328
1. 개요 ..................................................................... 328
2. 기법 .................................................................... 328
1) 일반 하복부 거상기법 ................................... 328
2) 장간막 거상기법 ........................................... 328
3) 위의 고유운동성 유도기법 ........................... 329
4) 복부 괄약근(sphincter) 이완기법 .............. 329
제10장 골반부 질환
제1절 골반부 ................................................................... 340
1. 천골장골관절의 염좌 및 긴장
(천장관절증후군) ............................................... 340
1) 정의 ............................................................... 340
2) 임상소견 ....................................................... 340
3) 검사 .............................................................. 340
4) 감별진단 ....................................................... 340
5) 추나치료 ....................................................... 340
6) 운동요법 ....................................................... 340
2. 골반통 .......................................................................... 341
1) 정의 ................................................................ 341
2) 임상소견 ........................................................ 341
3) 검사 ............................................................... 341
4) 감별진단 ........................................................ 341
5) 추나치료 ........................................................ 341
6) 운동요법 ........................................................ 341
3. 미골통 ................................................................. 341
1) 정의 ................................................................ 341
2) 임상소견 ........................................................ 342
3) 검사 ............................................................... 342
4) 감별진단 ........................................................ 342
5) 추나치료 ........................................................ 342
4. 이상근증후군 ..................................................... 342
1) 정의 ................................................................ 342
2) 임상소견 ........................................................ 342
3) 검사 ............................................................... 342
4) 감별진단 ........................................................ 342
제 3 편 임상편
추나의학
xvii
5) 추나치료 ....................................................... 343
6) 운동요법 ....................................................... 343
제11장 체간부 질환
제1절 요추부 ................................................................... 346
1. 요추부 염좌 및 긴장 .......................................... 346
1) 정의 ............................................................... 346
2) 임상소견 ....................................................... 346
3) 검사 .............................................................. 346
4) 감별진단 ....................................................... 346
5) 추나치료 ....................................................... 346
6) 운동요법 ....................................................... 346
2. 요추간판탈출증 ................................................ 346
1) 정의 ............................................................... 346
2) 임상소견 ........................................................ 347
3) 검사 ............................................................... 347
4) 감별진단 ........................................................ 347
5) 추나치료 ........................................................ 347
6) 운동요법 ........................................................ 347
3. 척추관협착증 ..................................................... 347
1) 정의 ................................................................ 347
2) 임상소견 ........................................................ 347
3) 검사 .............................................................. 348
4) 감별진단 ....................................................... 348
5) 추나치료 ....................................................... 348
6) 운동요법 ....................................................... 348
4. 척추전방전위증 ................................................ 348
1) 정의 ............................................................... 348
2) 임상소견 ....................................................... 348
3) 검사 .............................................................. 348
4) 감별진단 ....................................................... 348
5) 추나치료 ....................................................... 349
6) 운동요법 ....................................................... 349
5. 하부교차증후군 ................................................ 349
1) 정의 ............................................................... 349
2) 임상소견 ....................................................... 349
3) 검사 .............................................................. 349
4) 추나치료 ....................................................... 349
5) 운동요법 ....................................................... 349
제2절 흉추 및 흉곽부 ..................................................... 350
1. 척추측만증 ......................................................... 350
1) 정의 ................................................................ 350
2) 임상소견 ........................................................ 350
3) 검사 ............................................................... 350
4) 감별진단 ........................................................ 350
5) 추나치료 ........................................................ 350
6) 운동요법 ........................................................ 350
2. 흉곽출구증후군.................................................... 350
1) 정의................................................................... 350
2) 임상소견 ........................................................ 351
3) 검사 ............................................................... 351
4) 감별진단 ........................................................ 351
5) 추나치료 ........................................................ 351
3. 늑간신경통 ........................................................ 351
1) 정의 ................................................................ 351
2) 임상소견 ........................................................ 351
3) 검사 ............................................................... 351
4) 감별진단 ........................................................ 351
5) 추나치료 ........................................................ 352
4. 상부교차증후군 ................................................. 352
1) 정의 ................................................................ 352
2) 임상소견 ........................................................ 352
3) 검사 ............................................................... 352
4) 추나치료 ........................................................ 352
5) 운동요법 ........................................................ 352
제12장 두경부 질환
제1절 경추부 ................................................................... 354
1. 경추부 염좌 및 긴장 .......................................... 354
1) 정의 ............................................................... 354
2) 임상소견 ....................................................... 354
3) 검사 .............................................................. 354
4) 감별질환 ....................................................... 354
차례
xviii
5) 추나치료 ....................................................... 354
6) 운동요법 ....................................................... 354
2. 경추만곡이상 (후만, 과소전만, 거북목증후군)...... 354
1) 정의 ................................................................ 355
2) 임상소견 ........................................................ 355
3) 검사 ............................................................... 355
4) 추나치료 ........................................................ 355
5) 운동요법 ........................................................ 355
3. 경추간판탈출증 ................................................. 355
1) 정의 ................................................................ 355
2) 임상소견 ........................................................ 355
3) 검사 ............................................................... 355
4) 감별질환 ........................................................ 356
5) 추나치료 ........................................................ 356
6) 운동요법 ........................................................ 356
4. 경추증(퇴행성 경부 척추증) ............................ 356
1) 정의 ................................................................ 356
2) 임상소견 ........................................................ 356
3) 검사 ............................................................... 356
4) 감별진단 ........................................................ 356
5) 추나치료 ........................................................ 357
6) 운동요법 ........................................................ 357
5. 턱관절 기능장애 ................................................ 357
1) 정의 ................................................................ 357
2) 임상소견 ........................................................ 357
3) 검사 ............................................................... 357
4) 추나치료 ........................................................ 357
5) 운동요법 ........................................................ 358
제13장 사지부 질환
제1절 상지부 ................................................................... 360
1. 어깨관절의 염좌 및 긴장 .................................. 360
1) 정의 ............................................................... 360
2) 임상소견 ....................................................... 360
3) 검사 .............................................................. 360
4) 감별질환 ....................................................... 360
5) 추나치료 ....................................................... 360
6) 운동요법.......................................................... 360
2. 어깨의 유착성 피막염(동결어깨, 오십견) ....... 361
1) 정의 ................................................................ 361
2) 임상소견 ........................................................ 361
3) 검사 ............................................................... 361
4) 감별질환 ........................................................ 361
5) 추나치료 ........................................................ 361
6) 운동요법 ........................................................ 361
3. 극상근 건염 ....................................................... 361
1) 정의 ................................................................ 361
2) 임상소견 ........................................................ 362
3) 검사 ............................................................... 362
4) 감별질환 ........................................................ 362
5) 추나치료 ........................................................ 362
6) 운동요법 ........................................................ 362
4. 상완이두근 건염 ................................................ 362
1) 정의 ................................................................ 362
2) 임상소견 ........................................................ 362
3) 검사 ............................................................... 362
4) 감별질환 ....................................................... 363
5) 추나치료 ....................................................... 363
6) 운동요법 ....................................................... 363
5. 어깨의 충격증후군 ........................................... 363
1) 정의 ............................................................... 363
2) 임상소견 ....................................................... 363
3) 검사 .............................................................. 363
4) 감별진단 ....................................................... 363
5) 추나치료 ....................................................... 363
6) 운동요법 ....................................................... 364
6. 견봉쇄골관절의 병변.......................................... 364
1) 정의 ............................................................... 364
2) 임상소견 ....................................................... 364
3) 검사 .............................................................. 364
4) 추나치료 ....................................................... 364
7. 외측 상과염 ....................................................... 364
1) 정의 ............................................................... 364
2) 임상소견 ....................................................... 364
3) 검사 .............................................................. 364
추나의학
xix
4) 감별진단 ........................................................ 365
5) 추나치료 ........................................................ 365
6) 운동요법 ........................................................ 365
8. 내측 상과염 ....................................................... 365
1) 정의 ................................................................ 365
2) 임상소견 ........................................................ 365
3) 검사 ............................................................... 365
4) 감별진단 ........................................................ 365
5) 운동요법 ........................................................ 365
9. 손목터널증후군(수근관증후군) ...................... 365
1) 정의 ................................................................ 365
2) 임상소견 ........................................................ 365
3) 검사 .............................................................. 366
4) 감별진단 ....................................................... 366
5) 추나치료 ....................................................... 366
6) 운동요법 ....................................................... 366
10. 손목의 협착성 견초염 .................................... 366
1) 정의 ............................................................... 366
2) 임상소견 ....................................................... 366
3) 검사 .............................................................. 366
4) 감별진단 ....................................................... 366
5) 추나치료 ....................................................... 366
6) 운동요법 ....................................................... 366
11. 전방골간신경증후군 ........................................ 367
1) 정의 ................................................................ 367
2) 임상소견 ........................................................ 367
3) 검사 ............................................................... 367
4) 감별진단 ........................................................ 367
5) 추나치료 ........................................................ 367
12. 주관증후군 ....................................................... 367
1) 정의 ................................................................ 367
2) 임상소견 ........................................................ 367
3) 검사 ............................................................... 367
4) 감별진단 ........................................................ 367
5) 추나치료 ....................................................... 368
13. 요골관증후군 .................................................. 368
1) 정의 ............................................................... 368
2) 임상소견 ....................................................... 368
3) 검사 .............................................................. 368
4) 감별진단 ....................................................... 368
5) 추나치료 ....................................................... 368
제2절 하지부 ................................................................... 369
1. 무릎의 염좌및 긴장 ........................................... 369
1) 정의 ............................................................... 369
2) 임상소견 ....................................................... 369
3) 검사 .............................................................. 369
4) 감별진단 ....................................................... 369
5) 추나치료 ....................................................... 369
6) 운동요법 ........................................................ 370
2. 슬개대퇴 통증 증후군 ....................................... 370
1) 정의 ................................................................ 370
2) 임상소견 ........................................................ 370
3) 검사 ............................................................... 370
4) 감별진단 ........................................................ 370
5) 추나치료 ........................................................ 370
6) 운동요법 ........................................................ 370
3. 무릎뼈 힘줄염과 대퇴사두근 힘줄염 ............... 370
1) 정의 ................................................................ 370
2) 임상소견 ........................................................ 371
3) 검사 ............................................................... 371
4) 감별진단 ........................................................ 371
5) 추나치료 ........................................................ 371
6) 운동요법 ........................................................ 371
4. 장경골 띠 증후군 ............................................... 371
1) 정의 ................................................................ 371
2) 임상소견 ........................................................ 371
3) 검사 ............................................................... 371
4) 감별진단 ........................................................ 371
5) 추나치료 ........................................................ 371
6) 운동요법 ........................................................ 371
5. 발목의 염좌 및 긴장 .......................................... 372
1) 정의 ................................................................ 372
2) 임상소견 ........................................................ 372
3) 검사 ............................................................... 372
4) 감별진단 ........................................................ 372
5) 추나치료 ........................................................ 372
차례
xx
6) 운동요법 ........................................................ 372
6. 아킬레스건염 ..................................................... 373
1) 정의 ................................................................ 373
2) 임상소견 ........................................................ 373
3) 검사 ............................................................... 373
4) 감별진단 ........................................................ 373
5) 추나치료 ........................................................ 373
6) 운동요법 ........................................................ 373
7. 족근관증후군 ..................................................... 373
1) 정의 ................................................................ 373
2) 임상소견 ........................................................ 373
3) 검사 ............................................................... 373
4) 감별진단 ........................................................ 374
5) 추나치료 ........................................................ 374
6) 운동요법 ........................................................ 374
8. 지간 신경종 ....................................................... 374
1) 정의 ................................................................ 374
2) 임상소견 ........................................................ 374
3) 검사 ............................................................... 374
4) 감별진단 ........................................................ 374
5) 추나치료 ........................................................ 374
6) 운동요법 ........................................................ 374
9. 발바닥 근막염 .................................................... 374
1) 정의 ................................................................ 374
2) 임상소견 ........................................................ 375
3) 검사 ............................................................... 375
4) 감별진단 ........................................................ 375
5) 추나치료 ........................................................ 375
6) 운동요법 ........................................................ 375
10. 외측대퇴피신경증후군 ................................... 375
1) 정의 ................................................................ 375
2) 임상소견 ........................................................ 375
3) 검사 ............................................................... 375
4) 감별진단 ........................................................ 375
5) 추나치료 ........................................................ 376
11. 비골신경마비 .................................................... 376
1) 정의 ................................................................ 376
2) 임상소견 ........................................................ 376
3) 검사 ............................................................... 376
4) 감별진단 ........................................................ 376
5) 추나치료 ........................................................ 376
제14장 기타 질환
1. 이명 ..................................................................... 378
1) 정의 ................................................................ 378
2) 임상소견 ........................................................ 378
3) 검사 ............................................................... 378
4) 감별진단 ........................................................ 378
5) 추나치료 ........................................................ 378
2. 두통 .................................................................... 378
1) 정의 ................................................................ 378
2) 임상소견 ........................................................ 378
3) 검사 ............................................................... 378
4) 감별진단 ........................................................ 379
5) 추나치료 ........................................................ 379
6) 운동요법 ........................................................ 379
3. 뇌혈관질환의 후유증 ........................................ 379
1) 정의 ................................................................ 379
2) 임상소견 ........................................................ 379
3) 검사 ............................................................... 379
4) 추나치료 ........................................................ 379
4. 섬유근육통 ....................................................... 380
1) 정의 ............................................................... 380
2) 임상소견 ....................................................... 380
3) 검사 .............................................................. 380
4) 감별진단 ....................................................... 380
5) 추나치료 ....................................................... 380
6) 운동요법 ....................................................... 380
5. 복압성 요실금 ................................................... 380
1) 정의 ............................................................... 380
2) 임상소견 ....................................................... 380
3) 검사 ............................................................... 381
4) 감별진단 ........................................................ 381
5) 추나치료 ........................................................ 381
6) 운동요법 ........................................................ 381
추나의학
xxi
6. 근막통증증후군 ................................................. 381
1) 정의 ................................................................ 381
2) 임상소견 ........................................................ 381
3) 검사 ............................................................... 381
4) 감별진단 ........................................................ 381
5) 추나치료 ........................................................ 381
6) 운동요법 ........................................................ 381
7. 선천성 흉쇄유돌근 사경 .................................... 381
1) 정의 ................................................................ 381
2) 임상소견 ........................................................ 382
3) 검사 ............................................................... 382
4) 감별진단 ........................................................ 382
5) 추나요법 ........................................................ 382
6) 운동요법 ........................................................ 382
8. 임신 출산기 요통 및 골반통 ............................. 382
1) 정의 ................................................................ 382
2) 임상소견 ........................................................ 382
3) 검사 ............................................................... 382
4) 감별진단 ........................................................ 382
5) 추나요법 ....................................................... 383
6) 운동요법 ....................................................... 383
참조 추나요법 주요 적응 근골격질환 상명코드 ... 384
제15장 교통사고상해증후군의
추나의학적 접근
제1절 교통사고상해증후군의 개요 ........................... 386
1. 교통사고상해증후군의 정의와 증상 ................ 386
2. 교통사고상해증후군의 종류 ........................... 386
1) 경추 급가속/급감속 증후군 ......................... 386
2) 편타성 손상 전신 증후군 ............................. 386
3. 교통사고 상해의 기전 ....................................... 387
1) 상해의 기전....................................................... 387
4. 교통사고 상해의 연조직 손상 유형 및 치유 과정 .... 388
1) 연조직 손상(Soft Tissue Injury) ............... 388
2) 연조직 손상의 치유 단계 ............................. 388
제2절 교통사고상해증후군의 진단평가 ................... 390
1. 교통사고상해증후군의 진단 .............................. 390
1) 퀘벡 특별 위원회의 WAD Grade 분류 ...... 390
2) SRISD의 교통사고상해증후군 분류 .......... 390
3) 병력 파악 및 이학적 검사 ............................ 391
4) 영상 진단 ....................................................... 391
제3절 교통사고상해증후군의 치료 ........................... 393
1. 사고 후 시기별 적용 치료법 ............................. 393
2. 상해 등급별 치료 빈도 및 치료 기간 ............... 393
3. 교통사고상해증후군의 치료방법 .................... 394
1) WAD Grade에 따른 일반적인 치료방법 ... 394
2) 추나요법의 시행에 대한 권고안 ................. 394
3) 교통사고상해증후군에 대한 추나요법 술기 ..... 395
4. 운동요법 및 관리 .............................................. 396
1) 운동요법 ....................................................... 396
2) 관리 원칙 ...................................................... 396
제4절 교통사고상해증후군의 예후 ........................... 398
1. 예후를 설명하기 위한 의사의 태도 .................. 398
2. 환자에게 설명해야 할 중요 포인트 ................. 398
3. 교통사고 상해 증후군의 예후 ......................... 398
참조 교통사고상해증후군 관련 주요 상병명 ............... 405
제16장 한의학에서의 치료적 운동
- 도인법
제1절 도인법의 치료적 운동으로서의 의미 ............. 410
1. 개요 ..................................................................... 410
2. 도인법과 척추의 움직임 ................................... 410
3. 도인법과 내장의 움직임 .................................... 411
제2절 도인법의 역사 ...................................................... 413
1. 도인법의 역사 .................................................... 413
제17장 전통 도인법의 임상 응용과
현대 한의학에서의 의미
제1절 오금희(五禽戱) ................................................. 416
1. 역사 ..................................................................... 416
2. 현대의 오금희와 임상 활용 .............................. 417
차례
제 4 편 치료적 운동편
xxii
제2절 팔단금(八段錦) ................................................. 418
1. 역사 ..................................................................... 418
2. 현대의 팔단금과 임상 활용 .............................. 418
제3절 도인법의 현대 한의학에서의 의미 .................. 419
제18장 부위별 운동치료
제1절 골반부 운동법 ...................................................... 422
1. 골반부 자가 가동운동 ....................................................... 422
1) 치골결합 기능장애 - 앙와위 자가 교정운동 ... 422
2) 후방점두된 천골 - 복와위 자가 교정운동 ..... 422
제2절 체간부 운동법 ........................................................ 423
1. 개요 ..................................................................... 423
2. 체간부 가동운동 ............................................. 423
1) 굴곡운동 ........................................................ 423
2) 신전운동 ........................................................ 423
3) 측굴운동 ........................................................ 423
4) 회전운동 ........................................................ 424
3. 체간부 근육 동작별 분류 .................................. 424
4. 주요 근육별 강화운동법 ................................... 424
1) 복직근 ............................................................ 424
2) 장요근 ............................................................ 424
3) 척추기립근 .................................................... 425
4) 요방형근 ........................................................ 425
5) 복사근, 복횡근 .............................................. 425
5. 체간부 통증 및 움직임 제한이 있을 경우의
도인운동요법 ..................................................... 426
1) 흉추부 통증과 움직임 제한 시 도인운동요법 .... 426
2) 요추부 통증과 움직임 제한 시 도인운동요법 ... 426
6. 척추 만곡에 따른 운동 ...................................... 426
1) 척추 만곡 증가 시 운동 ................................. 428
2) 척추 만곡 감소 시 운동 ................................ 429
3) 척추 측만 시 운동 ........................................ 435
제3절 두경부 운동법 ...................................................... 437
1. 개요 ..................................................................... 437
1) 경추의 정상 가동 범위 .................................. 437
2. 경추 주요 근육 동작 분류 ................................. 437
3. 경추부 등척성 강화운동 ................................... 437
1) 굴곡운동 ........................................................ 437
2) 신전운동 ........................................................ 437
3) 측굴운동 ....................................................... 438
4. 주요 질환별 운동법 .......................................... 438
1) 경추 신전 시 통증이 발생하는 경우 ............ 438
2) 경추 신전-회전 시 통증이 발생하는 경우 ...... 440
3) 경추 굴곡 시 통증이 발생하는 경우 ........... 440
4) 거북목 교정운동 ........................................... 441
5) 상부경추 굴곡/회전 운동 시 통증 및 두통이
있는 경우 ...................................................... 442
6) 경추 신전 운동 시 통증이 있는 경우 –
경흉추 연접부 브릿지운동 .......................... 442
7) Rocabado’s 6×6 program ...................... 443
제4절 사지부 운동법 ...................................................... 447
1. 개요 ..................................................................... 447
2. 견갑대 운동법 .................................................... 447
1) 관절가동운동 ................................................ 448
2) 어깨의 움직임에 따른 근육 분류 ................ 448
3) 어깨주위근육 강화운동 .............................. 448
4) 동결견 운동법 .............................................. 450
5) 견관절 외전, 굴곡, 견갑골 거상 시
움직임 제한이나 통증 시 도인운동요법 ..... 452
6) 견관절 후방관절낭 신연을 위한 도인운동요법 . 452
3. 주관절, 전완, 손목 및 손가락의 운동법 ........... 453
1) 관절가동운동 ................................................ 453
2) 주관절과 전완의 움직임에 따른 근육 분류 ... 454
3) 손목과 손가락의 움직임에 따른 근육 분류 .... 454
4) 주관절, 전완, 손목의 강화운동 ................... 454
5) 손목 굴곡 및 신전 움직임 제한 시 도인운동요법.. 455
6) 주상골 부위 국소 통증으로 인한 손목 움직임
제한 시 도인운동요법 .................................. 455
4. 고관절 운동법 .................................................... 457
1) 관절가동운동 ................................................. 457
2) 고관절의 움직임에 따른 근육 분류 ............ 459
3) 고관절의 주요 근육 강화운동 ..................... 459
4) 고관절 관절운동 장애 시 도인운동요법 .... 463
5) 고관절 자가 교정 운동법 ............................. 463
추나의학
xxiii
5. 슬관절 운동법 ................................................... 465
1) 관절가동운동 ................................................ 465
2) 무릎의 움직임에 따른 근육 분류 ................ 466
3) 무릎의 주요 근육 강화운동 ......................... 466
4) 무릎의 굴곡, 신전 운동 제한 및 통증 시
도인운동요법 ............................................... 468
6. 족관절 운동법 ................................................... 468
1) 관절가동운동 ................................................ 468
2) 하퇴와 발가락의 움직임에 따른 근육 분류 ..... 471
3) 족관절 주요 근육 강화운동 .......................... 471
4) 발목 염좌 이후 바깥쪽 발목 통증이나
움직임 제한 시 도인운동요법 ...................... 472
부록 추나 치료행위/기법 분류표 .............................. 478
기법편 찾아보기 .................................................. 481

작가정보

저자(글) 척추신경추나의학회편저

저자(글) 남항우 편찬위원장, 임형호 편찬부위원장, 송경송 총편집장, 차윤엽 편집장

저자(글) 남항우, 기성훈, 이영재

기초편 집필위원

저자(글) 총괄 강영성, 근막부 송윤경, 골반부 은동철, 체간부 양회천, 두경부 송경송, 사지부 조태영, 내장기 기성훈

기법편 집필위원

저자(글) 임형호, 조현철, 김형석, 설재욱

임상편 집필위원

저자(글) 윤현석, 황의형

치료적 운동편 집필위원